肾内科护理查房姓名：叶仙性别：女年龄：75岁职业：退休工人民族：汉族婚姻状况:已婚出生地：广东省广州市市辖区病史陈述者：患者本人及家属入院日期：2013年9月3日12时患者病史现病史既往史：既往史既往史个人史：生长于原籍，否认疫源及疫水接触史，否认有传染病疫区居住史，否认长期接触放射性元素及有毒化学物质接触史。无嗜烟酒。婚姻史：已婚已育，育有2儿子，均体健。家族史：否认家族中有类似病史，否认家族中有糖尿病、高血压病等遗传相关性疾病，否认家族中有肝炎、结核病等传染性疾病，否认家族中有遗传性疾病和精神病史。入院时体格检查：辅助检查：临床检查正常参考值贫血的严重度5、甲状旁腺素：氨基端（活性端）230～630ng/L；羧基端（无活性端）430～1860ng/L。❤患者甲状旁腺素276.7pg/ml↑；今日查体初步诊断护理诊断护理目标护理措施护理措施潜在并发症：水、电解质、酸碱平衡失调的护理1、嘱患者多休息减轻肾脏负担，若发生下肢水肿则抬高下肢促进血液回流2、维持与监测水平衡：坚持“量出为入”的原则。严格记录24h出入液量，严密观察病人有无体液过多的表现，如皮下水肿，体重增加，血压升高等。3、监测血清钾、钠、钙等电解质的变化，如发现异常及时报告医生。密切观察有无高血钾征象，如脉律不齐、肌无力、心电图改变等。限制钠盐。密切观察有无低血钙的征象，如手指麻木、易激惹、抽搐等。护理措施有受伤的危险：与使用降压药、发生直立性低血压有关1、避免受伤：病人有头晕、眼花、视力模糊等症状时，应嘱病人卧床休息，上厕所或外出时有人陪伴。生活用品和呼叫器应放在病人伸手可及的地方，防止取物时跌倒。避免迅速改变体位，活动场所光线要明亮等。必要时加床栏。2、告知病人降压药的不良反应和注意事项，尽可能把服药时间选在休息时，服药后继续休息一段时间再下床活动。在联合用药、服首剂药物或加量是应特别注意病人的血压变化与药物不良反应。健康教育1、为什么要每天监测动静脉内瘘震颤情况？2、体位性低血压的症状及预防？3、高血压急症的临床表现与护理？1、病人营养状况有所好转，血浆清蛋白在正常范围。2、未出现水、电解质、酸碱失衡或失衡得到纠正。3、体温正常，未发生感染4、活动耐力增强5、患者了解疾病的相关注意事项谢谢聆听！