深圳市就业困难残疾人认定申请表姓名性别年龄身份证号残疾证号后两位残疾类别及等级社保电脑号户口所在地家庭电话居住地址手机失业证号失业时间家庭主要成员姓名性别关系年龄身体情况就业状况求职意向1、2、3、拟接受援助方式：□培训□推荐就业□临时性工作□自主创业□灵活就业□其他（）本人承诺以上所填写的情况及提供的资料属实，并接受就业服务机构推荐的岗位。申请人签名：年月日以下由审核机构填写社区意见初核人：社区负责人：（单位盖章）年月日街道残联意见复核人：单位负责人：（单位盖章）年月日区残疾人劳动就业服务机构意见核准人：单位负责人：（单位盖章）年月日注：区残疾人劳动就业服务机构审核后，将此表复印件报送区人力资源部门备案。深圳市就业困难残疾人灵活就业认定申请表姓名性别年龄身份证号残疾证号后两位残疾类别及等级社保电脑号户口所在地家庭电话居住地址手机失业证号失业时间职称职业技能等级就业困难人员认定时间灵活就业类型□非全日制就业□临时性就业□季节性就业□远程就业□独立就业□自雇就业□家庭就业□承包就业□小时工就业□其他所属行业工种工作时间收入□元/天；□元/周；□元/月本人承诺以上申报情况属实，如有虚假，本人愿意接受法律法规及有关政策规定的处理。申请人签名：年月日社区工作站审核意见审核人：社区负责人：(公章)年月日街道残疾人联合会审核意见复核人：单位负责人：年月日区残疾人就业服务机构审批意见核准人：单位负责人：年月日注：此申请表可作为残疾人灵活就业的证明文件,认定结果有效期最长36个月。深圳市就业困难残疾人灵活就业补贴及社会保险补贴申请表姓名性别年龄身份证号残疾证号后两位残疾类别及等级社保电脑号户口所在地家庭电话居住地址手机就业困难人员认定时间申请补贴时段年月至年月申请人开户银行银行支行银行帐号申请补贴情况灵活就业补贴按照补贴标准400元/月，申请个月补贴小计元合计元养老保险上年度缴交养老保险共元，按照补贴标准（见页底备注），申请养老保险补贴元。小计元医疗保险上年度缴交养老保险共元，按照补贴标准（见页底备注），申请养老保险补贴元。本人承诺以上申报情况属实，如有虚假，本人愿意接受法律法规及有关政策规定的处理。申请人签名：年月日审核审批意见社区工作站核实意见：该申请人情况□属实（□不属实），经审核□同意（□不同意）给予灵活就业补贴和社保补贴共元。经办人签名：社区负责人：（盖章）年月日街道残疾人劳动就业服务机构核实意见：该申请人情况□属实（□不属实），经审核□同意（□不同意）给予灵活就业补贴和社保补贴共元。经办人签名：单位负责人：（盖章）年月日区残疾人劳动就业服务机构审批意见：该申请人情况□属实（□不属实），经审核□同意（□不同意）给予灵活就业补贴和社保补贴共元。经办人签名：单位负责人：（盖章）年月日注：补贴标准=上一年度本市在岗职工月平均工资×60%×社会保险缴费比例（含养老保险和医疗保险）×上年度实际缴费月数