临床医学专业预防医学试卷探析论文１资料与方法１．１资料来源对某高校临床医学专业８５６名在校本科生的预防医学考试成绩进行研究分析，并评价试卷质量。１．２试卷结构该专业所选用的教材为人民卫生出版社、朱启星主编的第７版《卫生学》以及科学出版社、罗家洪主编的案例版《流行病学》，内容主要包括环境卫生、食品卫生、职业卫生、医学统计学以及流行病学等。试卷由任课老师根据教学大纲要求编制，题目选自预防医学教研室题库，分单项选择题、多项选择题、填空题、名词解释、简答题、计算分析题６个题型，对应分值分别为２０分、５分、２０分、１５分、２０分、２０分，满分１００分。阅卷为教研室所有专职教师参与，根据统一的标准答案进行流水式批阅。１．３研究内容分析所有参考学生最终成绩和各项得分的分布情况，计算试卷的信度、难度和区分度。１．３．１试卷信度：信度是反映试题得分一致性程度的统计量，通常采用信度系数作为评价试卷可靠性的指标，其取值范围为０～１，其值越大，信度越高。选用克伦巴赫（Ｃｒｏｎ－ｂａｃｈ）α系数来计算一致性信度系数：α＞０．８极好；０．６≤α≤０．８较好；α＜０．６较差。１．３．２试卷难度：难度系数（Ｐ）代表了试题的难易程度，Ｐ＝Ｍ／Ｗ（Ｍ：该题平均得分；Ｗ：该题满分）。由于学生在答选择题时可能会随机猜测，该行为会影响最终结果，因此采用矫正难度系数ｃＰ，公式为ｃＰ＝（ｋＰ－１）／（ｋ－１）（ｋ为选项个数）。难度系数与试题真实难度相反，值越大则试题越简单。Ｐ＜０．６为难题、０．６≤Ｐ＜０．７为较难题，０．７≤Ｐ＜０．８为中等题、０．８≤Ｐ＜０．９为较易题，０．９≤Ｐ＜１为易题。１．３．３试卷区分度：区分度是指通过考试将不同学习程度和能力的学生区别开来，是衡量试题鉴别学生水平差异功能的重要指标，用Ｄ表示。某题型的区分度用该题的得分与总分之间的相关系数来表示。客观题的分析采用Ｓｐｅａｒｍａｎ等级相关计算其与总分相关系数；主观题的分析使用Ｐｅａｒ－ｓｏｎ相关。整张试卷的总体区分度为各题型区分度与该题满分的乘积之和，除以１００。Ｄ≥０．４为优；０．３≤Ｄ＜０．４为良好；０．２≤Ｄ＜０．３为一般；Ｄ≤０．２为差题。１．４统计分析将所有参加考试学生的各项得分和总得分输入计算机，使用Ｅｘｃｅｌ２０１０和ＳＰＳＳ２０．０完成分数的录入和相关统计分析，检验水准α＝０．０５。２结果２．１成绩分布共８５６份试卷得分参与本次分析，其中最高分９８分，最低分１４．５分，平均成绩为（７８．０４±１２．０６）分，及格率达到９１．５９％。学生成绩呈负偏态分布。试卷题型分为主观题和客观题两大类，２．２试卷信度、难度和区分度信度分析输出结果为Ｃｒｏｎ－ｂａｃｈ’ｓα＝０．７７６。难度分析显示试卷总体难度系数为０．７８，难度最大的题型为多选题，难度系数为０．２７；难度最小的题型为名词解释，难度系数为０．８４。区分度分析显示试卷总体区分度为０．７３，其中简答题区分度最优秀，Ｄ值为０．８３；多选题则相对稍差，Ｄ值为０．４８。试卷各题型难度与区分度的分析结果３讨论该次考试成绩平均分为７８．０４，及格率达到９０％以上，４８％的'学生成绩分布在８０分以上，呈负偏态分布。说明绝大多数同学能够较好的掌握该门课程的主要内容，基本反映教学工作取得了一定成效。极差较大，反映了学生个体之间差异较大。差异原因之一可能是由学生课堂专注能力、知识接受能力、课后复习程度以及学习态度之间的差异决定；此外不同班级授课教师资历不同，讲授方式各有特点，导致学生理解接受程度各异。针对学习能力、课堂专注能力、知识接受能力等有所欠缺的学生，需要专门的教学方式方法，尽量提高教学的生动性，降低讲解的晦涩程度，由浅入深的进行授课；教师在加强现有工作的基础上，要研究新方式新方法，结合课堂教学外的实践教育方式，提高学生的求知欲和主观能动性，理论联系实际，从而使得学生更好的掌握该门课程。从该试卷的学科构成来看，五大科目知识点在卷面的分布及其分值配置比较合理，能够满足教学考查要求。试题类型涵盖客观和主观两大类，分值分配平均，既能够考查学生对预防医学基本理论内容的理解、记忆和掌握，又能够考查学生运用理论知识解决分析实际案例的能力。且试题题量适中，考生有充分的时间考虑分析问题；试卷格式规范、统一；文字、图表工整、清楚、准确。通过对试卷信度、难度、区分度的分析显示：该次考试信度系数α＝０．７７６，信度较好，能够达到标准化考试的要求。对于考试难度，多数试题应分布在０．３～０．７之间，选拔性测试题一般０．５左右为宜，通常期末考试为目标参照性考试，难度系数可适当偏高，全卷平均难度以０．７左右为宜，０．６～０．８为正常。该次试卷总体难度系数为０．７８，符合期末考试难度要求。个别题型难度稍大，多项选择题的平均得分只有２．２６（满分５分），为几种题型中最低，难度系