上海市全科医师规范化培训<社区常见病的合理用药>系列教程糖尿病治疗药物的合理应用DM定义糖尿病具有毁灭性和致死性临床流行病学临床流行病学1997年ADA/WHO分类1型糖尿病2型糖尿病2型糖尿病特殊类型糖尿病1型糖尿病发病机理遗传易感性环境因素（HLA关联）(病毒）自身免疫细胞破坏胰岛素分泌减少高血糖2型糖尿病发病机制糖尿病（本科）DM典型症状糖尿病（本科）WHO新诊断标准IGT/IFGT1DMT2DM治疗治疗选择(一)治疗选择(二)2型DM治疗的五个阶段治疗措施教育和学习治疗措施运动的好处运动疗法治疗措施饮食疗法饮食疗法操作步骤饮食疗法操作步骤治疗措施口服降糖药物磺酰脲类--作用机制磺酰脲类--适应症磺酰脲类--禁忌症磺酰脲类--常用药物磺酰脲类—不良反应磺酰脲类—给药说明磺酰脲类—联合用药磺酰脲类失效应如何处理口服降糖药物双胍类--作用机制双胍类--适应症双胍类--禁忌症双胍类--常用药物双胍类--不良反应口服降糖药物α糖苷酶抑制剂--作用机制α糖苷酶抑制剂--适应症α糖苷酶抑制剂—不良反应与禁忌症α糖苷酶抑制剂--常用药物口服降糖药物胰岛素增敏剂（一）胰岛素增敏剂（二）胰岛素增敏剂（三）胰岛素增敏剂（四）口服降糖药物餐时血糖调节剂餐时血糖调节剂餐时血糖调节剂中医中药2型糖尿病口服降糖药的作用部位口服降糖药的使用原则口服降糖药的使用原则胰岛素治疗作用机制胰岛素适应症胰岛素制剂胰岛素使用原则和剂量调节胰岛素补充治疗胰岛素替代治疗注射部位胰岛素副反应糖尿病自我监测糖尿病酮症酸中毒概述流行病学资料发病诱因临床表现(一)临床表现(二)实验室检查治疗治疗措施补液胰岛素治疗—小剂量正规胰岛素治疗方案补钾纠正酸中毒并发症处理预防高渗性非酮症性糖尿病昏迷概述诱发因素临床表现诊断标准治疗