重新审识肾动脉狭窄的介入治疗.ppt
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肾动脉狭窄支架植入标准?怎么办?肾动脉狭窄常见病因肾动脉狭窄(RAS)临床表现RAS的诊断方法肾动脉造影方法动脉粥样硬化性肾动脉狭窄诊治中国专家建议(2010)大家有疑问的,可以询问和交流介入治疗的适应症介入治疗的适应症肾动脉狭窄血运重建介入方法的选择下列情况不建议介入介入相对禁忌症介入相关并发症肾血管狭窄介入双抗血小板肾血管狭窄介入治疗再狭窄率肾血管狭窄介入治疗再狭窄判定ARAS为进展性疾病ARAS生存率临床疗效评价临床疗效评价ASTRAL和STAR试验CORAL研究ESC2011关于肾动脉疾病的指南Experimentalprotocol.Afterrenalangiography,a0.014-inchpressureguidewire(RADIMedicalSystems,Uppsala,Sweden)wasadvancedintotherenalarterythroughtheguidingcatheter.Afterequalizationofpressures,thepressuretransducerwasadvancedthroughthestenosisandRSGwasmeasured.Next,a30-mgbolusdoseofpapaverinewasadministereddirectlyintotherenalarterytoinducehyperemia,aspreviouslyreported.Afterpapaverineinjection,theguidingcatheterwasretractedfromtheostiumoftherenalarterytopreventdampeningofpressures,andthenHSG,FFR,andHMGweremeasured.From:JAmCollCardiol,2009,53(25):2363-2371.BloodpressureimprovementafterstentingofrenalarterystenosisMedicationsandSerumCreatinineafterstentingofrenalarterystenosis312014年8月美国心血管造影和介入学会发布的肾动脉支架植入术专家共识Summary病例分享病情概述肾脏彩超实验室辅助检查冠状动脉造影冠状动脉造影冠状动脉造影冠状动脉造影肾动脉造影肾动脉造影治疗策略comment肾动脉介入肾动脉介入患者经济紧张未行冠脉介入治疗随访(2年后)