中心卫生院“制度建设年”活动实施方案塔孜洪乡中心卫生院“制度建设年”活动实施方案为进一步加快医院制度建设，促进医院各项制度有效落实，着力提升制度执行力，使制度在优化工作流程和提升管理效能中发挥更大作用，结合我院工作实际，制定“制度建设年”活动实施方案如下：一、指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大、十九届历次会议精神精神，把人民健康放在优先发展的战略地位，不断提高医疗服务质量，提升患者就医体验,充分调动医务人员工作积极性，实行民主管理和科学决策,坚持稳中求进工作总基调，通过完善制度、创新制度、落实制度，加强对权力运行的制约和监督，形成用制度规范行为、按制度办事、靠制度管人的长效管理机制。二、基本目标对医院现有管理制度进行全面梳理，并通过新建、修订、废止部分制度，进一步增强制度执行力，将制度建设年的各项工作向纵深推进，逐步建立健全执行落实机制，进一步健全完善制度体系，实现各项工作管理的制度化、规范化、程序化，提高管理水平，推动医院向管理规范化、精细化、科学化发展。三、组织机构医院成立“制度建设年”活动领导小组，对制度建设工作进行计划安排、协调指导、督促检查。小组成员如下：组长：温娜许多良副组长：艾力成员：李延军刘玉花滕莹赵海龙吐哈尼木李桧鑫热比古丽图尔荪江领导小组下设办公室，办公室设在医院党建办公室，吐哈尼木兼办公室主任，具体负责制度建设年活动的组织策划、工作推动、综合协调、检查督办。四、主要任务1、建立健全综合行政管理制度。本着以人为本的原则，把尊重人、信任人、激励人贯穿于管理制度的全过程，全面梳理医院综合管理制度，重点加强请示报告制度、人事管理制度、财务报销制度、外出学习制度等，为医疗工作顺利开展提供保障，充分发挥行政管理培养医护人员过硬作风的载体作用，提高医护人员工作作风、认知能力、遵守纪律程度，充分提升展示医院内外部形象。（牵头科室：党建办责任人：吐哈尼木）2、建立健全财务管理制度。财务收支、预算决算、会计核算、成本管理、价格管理、资产管理等纳入医院财务部门统一管理。建立健全全面预算管理、成本管理、财务报告和信息公开机制，确保医院经济活动合法合规，提高资金资产使用效益。（牵头科室：收费处责任人：阿瓦古丽·艾买提）3、建立健全医疗质量安全管理制度。贯彻落实《医疗质量管理办法》，落实医疗质量安全院、科两级责任制，层层签订责任协议书。院长是医院依法执业和医疗质量安全的第一责任人，临床科室、护理、医技、药剂、公共卫生等部门主要负责人是本科室医疗质量管理的第一责任人。加强覆盖临床诊疗服务全过程的医疗质量管理与控制工作制度，严格落实首诊负责、病历管理、护理管理、公共卫生服务等医疗质量安全核心制度。严格执行护理管理制度、医院感染管理制度、医疗质量考核管理制度等。加强重点科室、区域、环节和技术的质量安全管理，进一步规范医疗行为，推进合理检查、合理用药和合理治疗。（牵头科室：医疗科公共卫生科责任人：李延军刘玉花图尔荪江）五、定稿流程责任科室拟稿→征求意见→职能科室负责人审核→领导小组审核→修订制度试运行→进一步修订完善→主要领导签字下发执行。六、实施步骤第一阶段：动员部署（1月15日—1月31日）通过召开动员会，做到思想认识到位，工作机制到位、措施落实到位，结合工作实际，制定详细的活动实施方案，精心组织实施，各科室部门应围绕活动实施方案层层动员、广泛宣传，并将科室现有制度进行整理报送党建办进行统一审核。所有报送的制度经医院统一专题会议定稿签发。第二阶段：制定梳理（2月1日—4月30日）进行全面梳理医院现有的各种制度。各科室根据各自的工作实际情况及管理职责，对现行的各项管理制度、岗位职责、操作规范等，按照规范性、针对性、合法性、实效性及可操作性的要求进行一次全面梳理，要求制度建设要将科室主要工作职能100%覆盖，不得有功能缺失，同时有合理的新建制度提交时间安排。第三阶段：建章立制汇编（5月1日—5月31日）各项制度的拟稿、修订要在进一步梳理职能职责的基础上，以国家、自治区、县级政策法规为依据，紧密结合业务实际工作内容，对已经过时的制度要进行废止；对不规范、不具操作性的制度进行修订完善；对缺失的制度要抓紧研究、尽快建立。在建章立制工作中，要增强制度的科学性、针对性、可操作性，使制度管用、能用、好用，确保制度方便执行、监督、检查、问责。将修订、完善后的制度根据科学、规范、严密、实效的原则进行归类、汇总，形成《塔孜洪乡中心卫生院制度汇编》，并保存电子档案，以便医院制度体系的管理与监督。第四阶段：执行检查（6月1日—12月31日）强化制度的执行和落实，主要是在制度的维护、监督、贯彻、落实上求实效。一是加强对制度的学习，制度施行后各科室及时组织职工开展专题学习，使职工领会制度精神、熟知制度意义、作用和内容，增强执行制