第四章家庭护理教学目标与要求本章主要内容“屋下有豕”房子下猪就成了家。为什么一定是要养猪而不是养牛养马养狗呢?从用途上来看,狗护院,牛耕地,马拉车,这三类更多地表现为生产资料.而只有养猪,才是完全地作为肉食之用,是生活资料.养猪是为了生活之享受,不一定必需.可见,能够养猪,这是生活富足的表现,也是农夫们的奋斗理想.由此来看,中国人自古就重视家庭的物质基础,但对于物质又没有太高的要求和奢望.无房不能成其为家的,不能养猪,不能称为小康之家。在美国某城市，一个醉汉躺在街头，警察把他扶起来，认出他是当地的富豪。警察说：“我送你回家吧。”“家？我没有……家。”警察指着远处的一幢别墅说：“那不是你的家吗？”富豪说：“那……是我的房子。”某国内战期间，一个中年男子与家人离散，几十个亲人丧生。后来，他打听到5岁的小女儿还活着，几经周折，冒死找到自己的亲生骨肉。悲喜交加的他紧紧搂着女儿，泪流满面地说：“我又有家了。”用哲学的观点来看,中国古人对“家”的解释是唯物主义的,但又是朴素的。它仅仅是从物质基础方面来理解“家”的意义,而没有反映出“家”的精神生活方面,这是不完整的.因此，“我的家”的“家”首先，要有一座房子更重要的是房子里的内涵房子里的人房子里的财富房子里的情感FAMIlY?家庭的概念婚姻家庭（常见分法）①家庭角色②家庭权利③沟通方式④价值系统①FamilyRoles家庭角色②FamilyAuthority家庭权力张某，女，17岁，学生。由母亲陪同前来就诊，后确诊为单纯性甲亢，采用药物治疗、定期复查，医生要求其母亲对张某的用药实行督促。然而三个月的治疗并未使病情好转。其父认为年纪轻轻不能天天吃药，主要靠锻炼，而张母亦不敢多说，致使用药过程断续。④家庭价值系统二、家庭功能三、家庭生活周期FamilyLifeCycleEvelynDuvall（杜瓦尔，1977）新婚家庭生活周期1-新婚家庭生活周期2家庭生活周期-3家庭生活周期-4家庭生活周期-5家庭生活周期-6家庭生活周期-7家庭生活周期-8二、家庭护理及其相关概念（一）家庭健康护理的内涵第二节家庭访视家庭访视目的：1、发现健康问题2、寻找相关因素3、寻找解决问题的方法4、为特殊人群提供服务5、促进资源的利用6、促进健康发展家庭访视种类1.评估性家访（对照顾对象家庭评估）（有家庭危机或心理问题及老弱残的家庭环境调查）2.连续照顾性家访（连续性照顾）3.急诊性家访（处理紧急事件，如外伤、家庭暴力等）（一）、家庭访视对象（掌握）（二）、家庭访视内容（掌握）二、家庭访视的步骤（掌握）1．选择访视对象。2．确定访视的目的和目标。3.准备访视用品。4．联络被访家庭。5．安排访视路线,留下去向。1．建立信任关系。2．评估、计划和实施。3．简要记录访视情况。4．结束访视。1．消毒及物品的补充。2．记录和总结。3．修改护理计划。4．协调合作。六、家庭访视时的注意事项（掌握）四、家庭访视的安全访视对象的选择准备访视用品评估、计划、实施第三节护理程序在家庭健康护理中的应用目的家庭发展阶段与家庭发展任务评估工具包括：家庭结构图和家庭社会支持图家庭结构图是提供整个家庭的构成及结构、健康问题、家庭人口学信息、家庭生活事件、社会问题和信息的图示。如：家庭结构图图示符号：家庭健康护理诊断(familyhealthnursingdiagnosis)是根据评估收集的资料，对家庭存在的健康问题进行判断，确定需要援助项目的过程。三、家庭健康护理计划（一）确定目标制定具体计划遵循的原则是：家庭健康护理实施(familyhealthnursingimplementation)是将家庭健康护理计划付诸行动的过程。主要实施者和责任者是家庭成员。社区护士只是促进者和引导者（一）护士实施家庭健康护理的主要任务五、家庭健康护理评价评价方法评价内容APGAR问卷；Smilkstein－1978年设计；用于检测家庭功能的问卷，包括两部分：第一部分测量个体对家庭功能的整体满意度第二部分是了解个人与家庭成员间个别关系；总分10-7分家庭功能良好；4-6分障碍；0-3分严重障碍。评价结果李某，男，59岁，机关干部。有高血压病史，用药控制一直在正常范围，近一段时间血压却变得难以控制。体检和实验室项目检查。除病人显得疲惫外，无其他阳性结果发现。在开放式的问题引导下，病人述说近期开始准备退休，在单位与世无争，但每天回家时发现长期温顺的妻子变得脾气暴躁。自己食欲未减但却没有力气。晚上如打呼噜其妻则无法入睡，因而使李某也不能安心入睡，白天工作无精打采，经常头昏，几次检查发现血压变得难以控制。家在美国某城市，一个醉汉躺在街头，警察把他扶起来，认出他是当地的富豪。警察说：“我送你回家吧。”