学习目的和要求通过本章的学习要求充分理解社区健康教育与健康促进是当今世界健康教育与健康促进发展的重要策略之一，以及它在医疗卫生改革，解决群众“看病难，看病贵”中的地位和作用。领会社区健康教育与健康促进的策略，家庭、城市和农村社区健康教育与健康促进的基本内容及其主要形式和方法。第一节概述一、社区与社区健康1，社区的含义社区（community）是一个社会学概念。它是指由一定数量，具有共同意愿、相同习俗和规范的社会群体结合而成的生活共同体。社区有着相对独立的社会管理体系和服务设施，是相对独立的地域性社会。社区具有以下社会作用：（1）社区是人们从事生产和日常生活的基本环境（2）社区具有管理和制约的作用（3）社区具有凝聚作用，促进社区成员间的协作和支持。（4）社区是最基层的政权单位2，社区健康社区健康是指社区居民这一特定群体的健康状况。社区人群的生物学特征、自然环境和社会环境、社区卫生服务的提供和利用、社区居民的行为习惯和生活方式是影响社区健康的重要因素二、社区健康教育与健康促进1，社区健康教育与健康促进的概念社区健康教育是指以社区为单位，以社区人群为对象，以促进健康为目标，有组织、有计划、有评价的健康教育活动与过程。目的是发动和引导社区居民树立健康意识，关心自身、家庭和社区的健康问题，积极参与社区健康教育活动，养成良好的卫生行为和生活方式，以提高自我保健能力和群体健康水平社区健康促进是指通过健康教育和社会支持，改变个体和群体行为、生活方式和环境的影响，降低社区的发病率和死亡率，提高社区居民的健康水平和生活质量。社区健康促进的两大要素是①健康教育；②支持系统。2，社区健康教育与健康促进的对象和任务对象为辖区内居民和社区所辖各企事业单位、学校、商业及其他服务行业的从业人员，其重点是儿童青少年、妇女、慢性病患者和老年人、残疾人等脆弱人群。社区健康教育与健康促进的任务（1）通过开展各种形式的健康教育活动，普及卫生知识，提倡文明、健康、科学的生活方式，摒弃封建迷信和陈规陋习，提高社区群众的健康水平和文明素质。（2）提高个人和群众对预防疾病和促进健康的责任感，促进个人和群体明智地选择有益于健康的行为，并为人们提供具体的行为指导和示范，帮助人们提高自我保健能力。（3）促进全社会都来关心社区卫生与健康问题，创造一个有益健康的社区环境。有效地促进和影响各级行政领导和部门，制定各项卫生政策。完善社区卫生服务。协调非卫生部门和社会组织支持和参与社区健康教育活动。（4）加强社区行动，挖掘和利用社区资源，动员与组织社区人民积极参与社区健康规划和各项活动，解决自身的健康问题。三、社区健康教育与健康促进的实施1，明确政府职能“政府对其人民的健康负有责任，只有通过提供适当的卫生保健和社会措施才能履行其职责”。城市街道办事处和农村乡镇乡镇政府是社区健康教育与健康促进的领导机构，在健康教育工作中发挥组织、领导、协调和服务作用。（1）开发领导，争取社区领导的理解和支持。（2）建立社区健康教育与健康促进决策机构，形成以政府负责，部门配合、群众参与为特点的健康教育运行体制。（3）制定政策，强化政府行为。2，建立建全社区健康教育与健康促进组织网络。3，开发利用社区资源，动员群众广泛参与。4，开展多种形式的健康教育活动，提高居民健康意识和技能。5，调整与改善社区健康服务，大力加强社区卫生服务。6，加强社区健康教育与健康促进计划设计、监测管理与评价。第二节家庭健康教育一、家庭在健康中的职能家庭是社会最基本的细胞，是个人生活的场所，1，家庭的涵义家庭被定义为“在同一处居住、靠血缘、婚姻或收养关系联系在一起的、两个或更多的人所组成的单位”。总之，家庭是由两个或多个人组成的、家庭成员共同生活和彼此依赖的场所。2，家庭的功能（1）情感功能（2）社会化功能（3）生殖功能（4）经济功能（5）健康照顾功能3，家庭对个人健康的影响（1）遗传的影响（2）对生长发育的影响（3）对疾病传播的影响（4）对发病和死亡的影响（5）对康复的影响二、家庭健康教育的内容1，家庭饮食卫生与营养2，家庭及个人行为习惯3，疾病防治与护理教育（1）防治慢性非传染性疾病的教育（2）防治传染性疾病的教育4，家庭急救5，家居环境卫生知识6，生殖健康教育7，家庭心理卫生教育第三节城市社区健康教育一、社区卫生服务概述社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分，大力发展社区卫生服务，对于坚持预防为主，防治结合的方针，优化城市卫生服务结构，方便群众就医，减轻费用负担，建立和谐医患关系，具有重要意义。1，社区卫生服务及其基本内容社区卫生服务是社区建设的重要组成部分，是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医