糖皮质激素的临床应用CHANGE活动简介CHANGE活动简介肾上腺皮质激素来源肾上腺皮质激素分类肾上腺糖皮质激素的生理作用肾上腺糖皮质激素的药理作用肾上腺糖皮质激素类药物适应证肾上腺糖皮质激素类药物使用禁忌症糖皮质激素应用的不良反应及处理对策肾上腺皮质激素类药物临床应用的基本原则肾上腺是位于肾脏上方的三角型样腺体肾上腺皮质-组织结构肾上腺皮质-分泌的激素肾上腺皮质在生命活动的维持中发挥着重要作用通过释放盐皮质激素调节机体的水盐代谢，维持循环血量和动脉血压通过释放糖皮质激素调节糖、蛋白质、脂肪的代谢，提高机体对伤害性刺激的抵抗力。肾上腺髓质肾上腺皮质激素来源肾上腺皮质激素分类肾上腺糖皮质激素的生理作用肾上腺糖皮质激素的药理作用肾上腺糖皮质激素类药物适应证肾上腺糖皮质激素类药物使用禁忌症肾上腺皮质激素类药物临床应用的基本原则肾上腺皮质激素分类肾上腺皮质激素分类肾上腺皮质激素分类肾上腺糖皮质激素分类糖皮质激素可分为：药物名称相同的抗炎作用不同糖皮质激素抗炎强度与免疫抑制强度相关性的研究人工合成的肾上腺糖皮质激素的特点肾上腺皮质激素来源肾上腺皮质激素分类肾上腺糖皮质激素的生理作用肾上腺糖皮质激素的药理作用肾上腺糖皮质激素类药物适应证肾上腺糖皮质激素类药物使用禁忌症肾上腺皮质激素类药物临床应用的基本原则肾上腺皮质激素来源肾上腺皮质激素分类肾上腺糖皮质激素的生理作用肾上腺糖皮质激素的药理作用肾上腺糖皮质激素类药物适应证肾上腺糖皮质激素类药物使用禁忌症肾上腺皮质激素类药物临床应用的基本原则内源性糖皮质激素(与内源性糖皮质激素具有等效作用的药物)有哪些？其中具有生理活性的是？其中没有生理活性，是无活性代谢物的是？两者之间的关系是什么？发生代谢转换的部位是？其中具有生理活性的是？其中没有生理活性，是无活性代谢物的是？两者之间的关系？发生代谢转换的部位是？药理学作用改变药理学作用改变药物名称糖皮质激素药理作用糖皮质激素药理作用肾上腺糖皮质激素的药理作用肾上腺糖皮质激素的药理作用肾上腺皮质激素来源肾上腺皮质激素分类肾上腺糖皮质激素的生理作用肾上腺糖皮质激素的药理作用肾上腺糖皮质激素类药物适应证肾上腺糖皮质激素类药物使用禁忌症肾上腺皮质激素类药物临床应用的基本原则肾上腺皮质激素来源肾上腺皮质激素分类肾上腺糖皮质激素的生理作用肾上腺糖皮质激素的药理作用肾上腺糖皮质激素类药物适应证肾上腺糖皮质激素类药物使用禁忌症糖皮质激素应用的不良反应及处理对策肾上腺皮质激素类药物临床应用的基本原则肾上腺糖皮质激素类药物使用肾上腺糖皮质激素类药物使用肾上腺皮质激素来源肾上腺皮质激素分类肾上腺糖皮质激素的生理作用肾上腺糖皮质激素的药理作用肾上腺糖皮质激素类药物适应证肾上腺糖皮质激素类药物使用禁忌症糖皮质激素应用的不良反应及处理对策肾上腺皮质激素类药物临床应用的基本原则GCs副作用的受累器官GCs副作用严重程度的分类GCs主要副作用的发生机理(2)—心血管系统GCs主要副作用的发生机理(3)—糖尿病GCs主要副作用的发生机理(4)—免疫抑制GCs主要副作用的发生机理(5)—消化道出血关于喷雾吸入GCs的副作用肾上腺皮质激素来源肾上腺皮质激素分类肾上腺糖皮质激素的生理作用肾上腺糖皮质激素的药理作用肾上腺糖皮质激素类药物适应证肾上腺糖皮质激素类药物使用禁忌症肾上腺皮质激素类药物临床应用的基本原则肾上腺皮质激素类药物临床应用的基本原则糖皮质激素的作用机制作用机制-基因组效应作用机制-基因组效应糖皮质激素也通过细胞膜上的受体和离子通道影响细胞的兴奋性，产生快速反应的非基因调节机制。称为非基因组效应。该机制产生效应仅需要数秒--数分钟时间。作用机制-非基因组效应作用机制-总效应糖皮质激素抗炎作用的分子机理糖皮质激素分泌的调节糖皮质激素分泌的调节-HPA轴分泌的调节–糖皮质激素的生物节律分泌的调节-生物节律剂量的划分糖皮质激素的应用方法糖皮质激素的应用方法-分类糖皮质激素的应用方法糖皮质激素的应用方法-替代疗法不同剂量下的作用机制-小剂量糖皮质激素的应用方法-冲击疗法不同剂量下的作用机制-大剂量糖皮质激素的应用方法-长程疗法糖皮质激素隔日给药法长程疗法糖皮质激素的应用方法-中程疗法不同剂量下的作用机制-中剂量不同剂量下的作用机制-超大剂量不同剂量下的作用机制-冲击治疗分类肾上腺皮质激素类药物临床应用的基本原则肾上腺皮质激素类药物临床应用的基本原则肾上腺糖皮质激素类药物使用注意事项避免GCs副作用的原则肾上腺糖皮质激素类药物使用的注意事项GCs撤停综合征无指征滥用有指征不敢用品种和剂量的错误选择使用方法及疗程的不合理安排使用中忽略了严重副作用不合