外伤性颅内血肿发生率：占颅内血肿30%主要以急性方式为主，占86%特点：1.直接收力部位2.局部常有骨折3.多见于颞顶部多因头部过分受外力直接打击，产生费劲点处颅骨变形或骨折，伤及血管所致。出血积聚于硬膜与颅骨内板分离处，并随血肿增大而使硬膜深入分离。脑膜血管是造成急性硬膜外血肿主要原因，尤以脑膜中动脉最为常见。出血起源：脑膜中动脉静脉窦板障静脉或导血管硬膜外血肿护理查房1.非手术治疗2.手术治疗术后护理各种颅脑手术后体位了解麻醉和手术方式、术中情况、切口和引流情况，连续吸氧、心电监护，床档保护防坠床，必要时行四肢约束，严密监测意识、瞳孔、生命体征。观察头部情况：有没有头痛、呕吐等。评定患者头痛情况，注意头痛部位、性质，结合生命体征等综合判断，遵医嘱给予镇痛药品或非药品治疗，提供平静舒适环境。呼吸道管理：保持呼吸道通畅，有气管插管或口咽通气管患者注意观察呼吸频率和幅度、氧饱和度，若出现不耐管或咳嗽、吞咽反射等，与医生沟通是否拔管。营养：手术24h后，病人清醒，吞咽，咳嗽，反射恢复后可进食流质饮食，昏迷患者48h后留置胃管鼻饲流质饮食。补液：脑水肿颅内压高者补液速度不能过快，补液量不可过多，严密观察患者水电解质情况。引流管护理硬膜外引流管高度与血肿腔处于同一水平或低于切口，引流瓶低于头部或使用低负压引流。使头偏向患侧以使引流彻底保持通畅定时检验，保持通畅，勿折叠、扭曲、压迫、堵塞管道每日倾倒引流液引流不畅常见原因：1.引流管过细，被血凝块、破碎脑组织堵塞；2.引流管放置过深，盘曲于创腔内，引流管侧孔贴附于脑组织；3.脑组织水肿及颅内血肿，压迫包裹引流管；4.脑室引流不畅可能因为颅内压过低引流不畅处理注意事项：调整引流开关，适当放低引流瓶，增加压力梯度，促进引流。若不奏效，可挤捏引流管、旋转或适当退出引流管；若仍不通畅应行CT检验，排除异常情况继发性颅内血肿：护理关键点气管切开肺康复