抽搐与惊厥意识障碍概念病因病因病因2、全身性疾病感染:急性胃肠炎、中毒型菌痢、链球菌败血症、中耳炎、百日咳、狂犬病、破伤风等。小儿高热惊厥主要由急性感染所致。2、全身性疾病中毒:①内源性,如尿毒症、肝性脑病;②外源性,如酒精、苯、铅、砷、汞、氯喹、阿托品、樟脑、白果、有机磷等中毒。心血管疾病:高血压脑病或Adams—Stokes综合征等。2、全身性疾病代谢障碍:如低血糖、低钙及低镁血症、急性间歇性血卟啉病、子痫、维生素B6缺乏等。其中低血钙可表现为典型得手足搐搦症。风湿病:如系统性红斑狼疮、脑血管炎等。其她:如突然撤停安眠药、抗癫痫药,还可见于热射病、溺水、窒息、触电等。3、神经官能症:癔症性抽搐和惊厥此外,尚有一重要类型,即小儿惊厥(部分为特发性,部分由于脑损害引起)高热惊厥多见于小儿。大家学习辛苦了，还是要坚持临床表现2、小儿高热惊厥:发病年龄:4个月～3岁儿童;发生于高热初期体温骤升39～40℃;表现为全身阵挛性发作、伴有意识丧失,停止后恢复;持续数秒到几分钟,一般不超过15分钟,发作后清醒。3、破伤风牙关紧闭、张口及下咽困难,苦笑面容,排尿及呼吸困难。光、声、轻触刺激诱发强烈得阵发性痉挛。神志始终清醒。4、子痫典型表现:先出现意识模糊,面部及颈项肌肉强直,头扭向一侧,眼球固定、瞳孔散大,口角及面部肌肉抽动;继之全身肌肉强直收缩,两臂屈曲,呼吸暂停,面色发绀,历时1~2min停止,全身肌肉松弛,呼吸恢复,转入昏睡状态。5、癔症性惊厥:青年女性典型表现:突然倒在床上,双眼紧闭、呼之不应,但非意识丧失。肢体不规则抖动或单肢不规则抽动。无大小便失禁,无病理体征。一次发作可持续10～20min或1～2h,一日可发作多次。6、低钙惊厥:未成熟儿、佝偻病、甲状旁腺功能减退,典型表现:婴幼儿全身抽搐、暂时失去知觉,停止后恢复。手足抽搐:肘、腕、指掌关节屈曲,指间关节伸直,大拇指内收,呈助产士手。踝关节伸直,足指下屈,足弓呈弓状,似芭蕾舞足。问诊要点意识障碍意识障碍概念概念发生机制病因病因病因病因病因病因病因病因病因病因病因病因病因病因病因病因病因病因临床表现1、嗜睡(somnolence):病人处于持续睡眠状态,可被唤醒,并能正确回答或做出各种反应,刺激停止后再入睡。2、意识模糊(confusion):意识水平轻度下降,较嗜睡为深得一种意识障碍。患者能保持简单得精神活动,但对时间、地点、人物得定向力发生障碍。可表现为错觉、幻觉、谵语、精神错乱等。