骨髓抑制培训.doc
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肿瘤科三基培训培训时间:2013.9.4培训地点:综合科医办室主讲人:周亚丝参加人员:赵伍忠、王岐、杜玉海、谢涛、韩素霞、周亚丝三基培训骨髓抑制骨髓抑制的定义:HYPERLINK"http://www.baike.com/wiki/%E9%AA%A8%E9%AB%93"\o"骨髓"\t"_blank"骨髓抑制是指骨髓中的HYPERLINK"http://www.baike.com/wiki/%E8%A1%80%E7%BB%86%E8%83%9E"\o"血细胞"\t"_blank"血细胞前体的活性下降。血流里的红细胞和HYPERLINK"http://www.baike.com/wiki/%E7%99%BD%E7%BB%86%E8%83%9E"\o"白细胞"\t"_blank"白细胞都源于骨髓中的干细胞。血流里的血细胞寿命短,常常需要不断补充。为了达到及时补充的目的,作为血细胞前体的干细胞必须快速分裂。化学治疗(Chemotherapy)和HYPERLINK"http://www.baike.com/wiki/%E6%94%BE%E5%B0%84%E6%B2%BB%E7%96%97"\o"放射治疗"\t"_blank"放射治疗(radiation)、以及许多其它抗肿瘤治疗方法,都是针对快速分裂的细胞,因而常常导致正常骨髓细胞受抑。HYPERLINK"http://www.baike.com/wiki/%E9%AA%A8%E9%AB%93%E6%8A%91%E5%88%B6"\o"骨髓抑制"\t"_blank"骨髓抑制引起的原因:HYPERLINK"http://www.baike.com/wiki/%E9%AA%A8%E9%AB%93%E6%8A%91%E5%88%B6"\o"骨髓抑制"\t"_blank"骨髓抑制是多数化疗药的常见毒性反应,大多数化疗药均可引起有不同程度的骨髓抑制,使周围血细胞数量减少,血细胞由多种成分组成,每一种成分都对人体起着不可缺少的作用,任何一种成分的减少都使机体产生相应的副反应.较常见的药物如:阿霉素,泰素,HYPERLINK"http://www.baike.com/wiki/%E5%8D%A1%E9%93%82"\o"卡铂"\t"_blank"卡铂,异环磷酰胺,长春碱类等。骨髓抑制的级别诊断:骨髓的抑制程度根据WHO分为0~Ⅳ级:0级:白细胞≥4.0×109/L,HYPERLINK"http://www.baike.com/wiki/%E8%A1%80%E7%BA%A2%E8%9B%8B%E7%99%BD"\o"血红蛋白"\t"_blank"血红蛋白≥110g/L,血小板≥100×109/L,Ⅰ级:白细胞(3.0~3.9)×109/L,血红蛋白95~100g/L,血小板(75~99)×109/L,Ⅱ级:白细胞(2.0~2.9)×109/L,血红蛋白80~94g/L,血小板(50~74)×109/L,Ⅲ级:白细胞(1.0~1.9)×109/L,血红蛋白65~79g/L,血小板(25~49)×109/L,Ⅳ级:白细胞(0~1.0)×109/L,血红蛋白<65g/L,血小板<25×109/L。骨髓抑制的生活处理:如果是HYPERLINK"http://www.baike.com/wiki/%E5%8C%96%E7%96%97"\o"化疗"\t"_blank"化疗引起,化疗后当绝对粒细胞计数(ANC)≤0.5×109/L时,对患者采取保护性隔离,应用粒细胞刺激因子(G-CSF),抗菌素等直至血象恢复至ANC≥2.0×109/L.当出现HYPERLINK"http://www.baike.com/wiki/%E6%84%9F%E6%9F%93%E6%80%A7%E5%8F%91%E7%83%AD"\o"感染性发热"\t"_blank"感染性发热时抗菌素应用至感染控制.有其他症状时应对症治疗。