中枢影像诊断ppt课件.ppt
上传人:王子****青蛙 上传时间:2024-09-10 格式:PPT 页数:128 大小:9.7MB 金币:10 举报 版权申诉
预览加载中,请您耐心等待几秒...

中枢影像诊断ppt课件.ppt

中枢影像诊断ppt课件.ppt

预览

免费试读已结束,剩余 118 页请下载文档后查看

10 金币

下载此文档

如果您无法下载资料,请参考说明:

1、部分资料下载需要金币,请确保您的账户上有足够的金币

2、已购买过的文档,再次下载不重复扣费

3、资料包下载后请先用软件解压,在使用对应软件打开

一、检查方法3、CT扫描4、MR扫描5、DSA显示血管性病变如动脉瘤、A-V-M、肿瘤血供等。6、椎管造影显示椎管内有无肿瘤、梗阻以及梗阻的部位和梗阻的程度。9、松果体钙化侧位居岩骨后上方结节状致密影。10、大脑镰钙化正位居中线,条带状致密影。11、脉络丛钙化正位居中线两旁不规则致密影。12、床突间韧带钙化前后床突间条状致密影。1、脑白质:密度稍低于灰质,CT值20-30Hu。2、脑灰质:密度稍高于白质,CT值30-40Hu。3、脑室脑池:呈低密度,CT值0-10Hu。4、颅骨:呈高密度,CT值>250Hu。5、生理钙化:点片状致密影。CT值>60Hu。(三)MR表现2、MR信号表现(四)DSA表现三、常见病影像诊断1、平片表现①密度异常CT平扫肿瘤呈稍低密度或等密度影。②占位征象中线移位,脑室受压,梗阻,积水等。③水肿征象肿瘤周围低密度影,恶性肿瘤水肿更重。④病理钙化如少枝胶质瘤可见不规则性钙化影。⑤骨质破坏表现为骨质缺损,密度减低,如听神经瘤等。⑥增强表现肿瘤密度增高,坏死及水肿区不强化。①信号异常MR平扫肿瘤呈稍低信号或等信号影。②占位征象中线移位、脑室受压、梗阻、积水。③水肿征象肿瘤周围不规则性长T1长T2信号影。④增强征象肿瘤信号增高,坏死及水肿区不强化。⑤病理钙化肿瘤内不规则性长T1短T2低信号影。⑥骨质破坏肿瘤邻近骨质呈稍长T1稍长T2信号影。①占位征象血管移位、分离、聚拢或纡曲、拉直。②肿瘤染色富血供肿瘤、可见肿瘤密度增高而显影。(二)颅脑损伤①硬膜外血肿(epiduralhematoma)颅骨内板下局限性梭形高密度影。②硬膜下血肿(subduralhematoma)颅骨内板下广泛性弯月形高密度影。③脑内血肿(intracerebralhematoma)圆形或不规则形高密度影。④脑挫裂伤(cerebralcontusion)出血与水肿并存,呈高低混杂密度影。①慢性硬膜外血肿内板下局限性梭形高信号影。②慢性硬膜下血肿内板下广泛性弯月形高信号影。③慢性脑内血肿血肿呈不规则高信号影,有铁环征。(三)脑血管病变2、脑血管畸形(A、V、M)3、脑梗塞(cerebralinfarct)四、感染性病变1、脑脓肿(brainabscess)猪绦虫尾蚴寄生于颅内所致,尾蚴呈一圆形囊泡,囊壁上有头节,临床上分为囊虫存活期、死亡期和钙化灶。CT:存活期:脑内多发小圆形低密度影,其内见小点状高密度头节。钙化期:脑内有多发性大小基本一致的点状致密影。MRI:脑内多发性<1cm的圆形长T1长T2信号,其内有小点状头节,周围有水肿。脊髓影像三、髓内肿瘤(intramedullarytumor)以室管膜瘤和星形细胞瘤多见,约占90%。MR诊断要点:1、脊髓增粗,病变范围大。2、脊髓周围蛛网膜下腔变窄或闭塞。3、继发脊髓空洞。4、T1稍低信号,T2稍高信号,有强化。四、髓外硬膜下肿瘤(intraduraltumor)以神经纤维瘤和脊膜瘤多见。MR诊断要点:1、脊髓受压,向患侧移位。2、患侧蛛网膜下腔增宽,健侧增宽。3、病变范围局限,边界清晰。4、T1及T2呈等信号,有明显强化。五、髓外硬膜外肿瘤(extraduraltumor)恶性淋巴瘤、转移瘤多见。MR诊断要点:1、肿瘤呈扁平形,范围较大。2、肿瘤与脊髓之间见低信号硬脊膜影。3、脊髓向对侧受压,同侧蛛网膜下腔变窄。4、T1稍低信号,T2稍高信号,有强化。六、脊髓损伤(spinalcordinjury)MR诊断要点:1、脊髓水肿,T1低信号,T2高信号。2、脊髓出血:其信号演变与腔内血肿相同。3、脊髓横断:脊髓失去正常连续性。4、脊髓软化,长T1长T2信号。脊柱与脊髓损伤谢谢