中国矿业大学研究生学业奖学金申请表（20-20学年度）姓名性别院系□学术型硕士类别□专业型硕士□博士学号出生年月专业民族政治面貌导师联系方式奖学金申请类别□一等□二等□三等个人总结（本页简单说明，可以附页详细说明）科研成果及发表论文著作以上内容是否属实：导师签名：奖惩情况本学年所学课程成绩课程名称必修/选修成绩课程名称必修/选修成绩注：所填课程、成绩需由教学秘书或教务员审核，并签字导师推荐意见职称姓名年月日学院学业奖学评定委员会意见经本学院学业奖学金评定委员会评定，拟给予该生学业奖学金等奖。主任签章：（学院盖章）年月日研究生院意见同意/不同意学院意见。（盖章）年月日备注