・614・齐鲁医学杂志2008年10月第23卷第5期MedJQilu,October2008,Vol.23,No.5透明质酸治疗膝骨关节炎临床效果评价纪强1,李颖2,崔涛3,王青山1(1青岛市中心医院急救中心,山东青岛266042;2青岛市职业病防治院;3青岛市中心医院泌尿外科)[摘要]目的评价透明质酸(HA)注射液关节腔内注射治疗膝骨关节炎的临床效果。方法选择83例膝骨关节炎病人总共90个病膝关节,行关节腔内注射HA制剂,每周1次,连续5周。于治疗后第1周末和6个月末时随访,观察治疗前后疼痛等症状的缓解情况以及步行能力、上下楼梯、下蹲等关节功能的改善情况。结果根据LEQUESNE评分标准,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组病人治疗后1周末和6个月末与治疗前比较,LEQUESNE评分差异具有极显著意义(t=17.85-22.43,P<0.01);Ⅳ组病人与治疗前相比,LEQUESNE评分差异具有统计学意义(t=3.57、2.71,P<0.05)。结论HA关节腔内注射治疗膝骨关节炎是一种安全有效的方法。[关键词]透明质酸;骨关节炎,膝;注射,关节内[中图分类号]R684.3[文献标识码]A[文章编号]100820341(2008)0520416203CLINICALEVALUATIONOFTHERAPEUTICEFFCACYOFHYALURONANFORKNEEOSTEOARTHRITISJIQIANG,LIYING,CUITAO,etal(DepartmentofEmergency,QingdaoCentralHospital,Qingdao266042,China)[ABSTRACT]ObjectiveToassesstheefficacyofintra2articularinjectionofhyaluronan(HA)forkneeosteoarthritis.MethodsEighty2threepatientswithkneeosteoarthritis(90joints)weretreatedbyintra2articularHAinjection,onceaweek,forfiveweeks.Thereliefofsymptomssuchaswalking,stairactivityandsquattingwereinvestigatedattheendoffirstweekandsixthmonthaftertreatment.ResultsAccordingtoLEQUESNEScoring,ingroupsⅠ,ⅡandⅢ,thedifferencesofscoresattheendoffirstweekandsixthmonthaftertherapyweresignificantcomparedwithbeforetreatment(t=17.85-22.43,P<0.01);thescoreofgroupⅣshowedstatisticaldifferencecomparedwithbeforetreatment(t=3.57,2.71;P<0.05).ConclusionIntra2articularinjectionofHAisaneffectiveandsafetherapyforosteoarthritisofknee.[KEYWORDS]Hyaluronan;Osteoarthritis,knee;Injection,intra2articular骨关节炎(OA)是一种慢性退行性关节病变,1资料与方法1994年美国骨关节研讨会将其定义为一组有不同病因但有相似的生物学、形态学和临床表现的疾病,1.1一般资料该病不仅发生于关节软骨,还累及整个关节,包括软随访资料完整的膝OA病人83例共90个病变骨下骨、韧带、关节囊、滑膜和关节周围肌肉,最终发膝关节,均参照美国风湿病学会膝OA的诊断标准生关节软骨退变、纤维化、断裂、溃疡及整个关节面进行诊断。其中男21例,女62例;年龄42～78岁,损害[1]。临床表现为缓慢发展关节肿痛、僵硬及活平均为58.3岁;病程1～21年,平均为9.2年。其动受限,并伴有继发性滑膜炎。膝关节是OA最常中左侧37例,右侧39例,双侧7例。上述病人该疗累及部位之一,对早、中期膝关节OA的保守治疗多法治疗前1周内没有应用过非甾体类抗炎镇痛药以理疗、非甾体类抗炎镇痛药和糖皮质激素类药物(NASIDS),局部未作过封闭治疗;1个月内未注射为主,但多数只能短期缓解症状,而糖皮质激素类药过糖皮质激素类药物;治疗期间暂停其他治疗方法。物甚至会加重软骨退变。研究显示,膝关节OA病1.2治疗方法人关节腔内滑液透明质酸(HA)浓度明显低于