第一节血液的基本成分与功能血清(serum)：血液在体外凝固之后析出的清彻、淡黄色液体2、非蛋白氮(non-proteinnitrogen,NPN)：非蛋白质含氮化合物(尿素、尿酸、肌酸、肌酐、氨基酸、多肽、胆红素和氨等)的氮含量总称为非蛋白氮。尿素是主要的NPN组分第二节血浆蛋白质一、血浆蛋白质的分类1、清蛋白的功能：营养、调节渗透压、调节pH、物质转运第三节红细胞代谢一、血红蛋白的合成（4）调节血红素对ALA合酶有反馈抑制作用促红细胞生成素可诱导ALA合酶的合成雄激素及雌二醇等都是血红素合成的促进剂二、成熟红细胞的代谢特点3、磷酸戊糖途径提供NADPH，用于维持谷胱甘肽还原系统和高铁血红蛋白的还原机理：缺少G-6P脱氢酶，NADPH生成受阻，患者如食用某些食物（如蚕豆）或服用某些药物（如磺胺类及阿斯匹林等），可导致过氧化氢和超氧化物大量生成而引起溶血现象血液组成二、化学组成三、血浆中非蛋白质含氮化合物尿素尿酸肌酸*肌酐*血液的生理功能血浆蛋白质血浆蛋白质典型异常血清蛋白电泳图谱血浆蛋白质二、血浆蛋白质的性质急性时相反应（一）清蛋白（二）球蛋白1、运输功能：α，β球蛋白2、抗体：γ球蛋白3、维持渗透压、pH4、血浆酶：血浆功能酶：凝血酶，脂肪酶细胞外渗酶：GPT，GOT外分泌酶：胃蛋白酶、胰蛋白酶5、凝血、抗凝与纤溶作用红细胞是血液中最主要的细胞，它是在骨髓中由造血干细胞定向分化而成的红系细胞。在成熟过程中，红细胞发生一系列形态和代谢的改变。血红蛋白血红蛋白Conformationalchangesinducedinhemoglobinwhenoxygenbinds.(Theoxygen-boundformisshownatbottom.)Therearemultiplestructuralchanges,somenotvisiblehere;mostofthechangesaresubtle.Theoxygen-bindingcurvesofmyoglobin(Mb)andhemoglobin(Hb).血红素的合成血红素的合成血红素的合成1、ALA合酶血红素合成的限速酶结构调节：受血红素反馈抑制高铁血红素强烈抑制维生素B6缺乏可减少血红素的合成数量调节：诱导剂：雄激素及雌二醇等固醇类激素；某些药物、杀虫剂等；阻遏剂：血红素3、促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)血红素促红细胞生成素（erythropoitein，EPO）雄激素卜啉症：铁卜啉合成代谢异常而导致卜啉及其代谢物排出增多珠蛋白的合成β-珠蛋白基因结构高铁血红素促进珠蛋白的合成PolymerizationofHbSScanningelectronmicrographsof(a)normaland(b)sickledhumanerythrocytes.Thesickledcellsarefragile,andtheirbreakdowncausesanemia红细胞成熟过程中的代谢变化（一）糖代谢成熟红细胞代谢特点DPG(Diphosphoglycericacid)2,3-二磷酸甘油酸促进氧的释放2.磷酸戊糖途径的重要性：产生NADPH+H+成熟红细胞代谢特点成熟红细胞不能从头合成脂肪酸，通过主动和被动交换，不断与血浆进行脂质交换，维持其正常的脂类组成、结构和功能。总铁3~4g1、Hb-Fe65%（20~24mg重新被利用）2、Mb-Fe10%3、Cyt-Fe<1%4、铁蛋白10%5、血铁黄素9%6、运铁蛋白7、过氧化物酶少量8、铁硫蛋白一、铁的排泄与吸收1、排泄胃肠粘膜脱落0.6mg/天皮肤脱屑0.2mg/天~1mg/天泌尿道0.1mg/天2、吸收吸收率<10%需要量10~15mg/天铁的代谢第四节白细胞代谢第五节铁的代谢重要内容：1、重要名词：non-proteinnitrogen(NPN)2、血浆蛋白质的功能。3、血红素生物合成的特点。4、成熟红细胞的代谢特点。第三节红细胞代谢机理：缺少G-6P脱氢酶，NADPH生成受阻，患者如食用某些食物（如蚕豆）或服用某些药物（如磺胺类及阿斯匹林等），可导致过氧化氢和超氧化物大量生成而引起溶血现象1、运输功能：α，β球蛋白2、抗体：γ球蛋白3、维持渗透压、pH4、血浆酶：血浆功能酶：凝血酶，脂肪酶细胞外渗酶：GPT，GOT外分泌酶：胃蛋白酶、胰蛋白酶5、凝血、抗凝与纤溶作用红细胞是血液中最主要的细胞，它是在骨髓中由造血干细胞定向分化而成的红系细胞。在成熟过程中，红细胞发生一系列形态和代谢的改变。第五节铁的代谢重要内容：1、重要名词：non-proteinnitrogen(NPN)2、血浆蛋白质的功能