7关节病影像学诊断.pptx
上传人:王子****青蛙 上传时间:2024-09-10 格式:PPTX 页数:59 大小:5.1MB 金币:10 举报 版权申诉
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检查方法关节病变读片方法关节病变的基本征象关节渗液滑膜增殖侵蚀破坏关节内退行性变骨髓异常关节周围结构异常类风湿性关节炎影像学表现骨质疏松多见于腕骨、近端中节指骨骨干、膝关节骨髓水肿MRI骨髓水肿表现T1WI低信号,增强扫描轻微强化;T2WI高信号,STIR高信号关节隙变窄早期轻度、晚期消失,病变进展呈纤维化或骨性僵直常见于近端指间关节、亦见于掌指关节(2、3指)、桡腕、腕、跖趾关节、膝关节以一侧或中间隙变窄明显,两侧不对称关节隙增宽关节渗液T1WI中低信号,T2WI高信号,增强不强化骨侵蚀、关节渗液关节周围结构异常*滑膜增厚厚度﹥2mm*滑膜强化*血管翳T1WI中等信号,增强后强化,T2WI高信号,STIR不均质高信号*肌腱炎指伸肌腱、小指伸肌腱、屈指肌腱,正常时T1、T2WI低信号,肌腱水肿、炎症时T2WI高信号滑膜增厚、强化影像学检查比较小结罕见型RA强直性脊柱炎影像学表现2、椎体面椎体缘小的骨质侵蚀和硬化,称Romanus灶,亦称侵蚀性脊柱炎3、脊椎骨疏松,病变一般由下往上发展,椎体缘模糊(前角),椎体变方→关节突间、胸肋、肋横突关节轮廓模糊,软骨下骨硬化,脊椎韧带骨化,椎间盘纤维骨环骨化,椎体间骨桥形成,竹节状CT关节面模糊,锯齿状,小囊变,软骨下骨硬化→骨侵蚀囊变加重,斑片状脱钙,关节隙变窄→骨性僵直,骨疏松明显MRI椎体缘T1WI低信号,T2WI高信号,增强后强化表现,脊柱骨折是AS并发症:脊柱融合后外伤性骨折,应力性骨折,假关节形成T1WIT2WIT2WITomographyT1WI化脓性关节炎结核性关节炎痛风影像学表现*慢性期即反复发作后,出现骨骼变化关节缘可见边缘清楚的圆形(椭圆形)侵蚀,多为5~10mm大小↓关节软骨破坏,关节面不规则,关节隙变窄↓继发性骨性关节炎痛风石软骨下骨内、软组织内T1WI中等信号强度T2WI均质或不均质高信号,与痛风石中钙含量不同有关骨性关节炎血友病性关节炎神经营养性骨关节病糖尿病性骨关节病牛皮癣关节炎Reither综合征溃疡性结肠炎关节炎淋球菌性关节炎多中心网织细胞增生症系统性红斑狼疮致密性骨炎谢谢!