踝关节影像诊断踝关节解剖概述踝关节解剖踝关节解剖踝关节解剖踝关节解剖踝关节的支持结构包括关节囊、内侧和外侧韧带以及骨间韧带。内侧三角韧带顶端附着于内踝。分为表层和深层纤维，并呈扇形向远端延伸，向前止于足舟骨粗隆，其余的纤维止于载距突和距骨。外侧韧带复合体包括三条韧带。距腓前韧带最薄弱，容易损伤。距腓后韧带比距腓前韧带强壮，自外踝后方横行或水平走行。跟腓韧带自外踝几乎垂直走行延伸至跟骨外侧面。影像学检查方法韧带显示技术要点不同可疑韧带损伤的韧带选择最佳扫描层面：①距腓前韧带：以20°斜断面效果最佳②跟腓韧带：以-15°斜断面效果最佳正常踝关节韧带MR表现踝关节韧带损伤MR表现距腓前韧带撕裂距腓前韧带（红箭）连续性和张力尚可，但是韧带显著增粗，关节镜下发现主要为瘢痕组织距腓前韧带完全撕裂，残端（蓝箭）增粗，前外间隙见大量积液距腓前韧带部分撕裂合并骨性关节炎三角韧带部分撕裂肌腱损伤的MRI表现肌腱损伤腓长肌腱撕裂腓骨长肌腱撕裂胫前、胫后肌腱撕裂胫前、胫后肌腱撕裂胫前肌腱撕裂跟腱断裂跟腱断裂跟腱变性跟腱断裂跟腱完全断裂踝创伤性关节炎距骨骨软骨损伤距骨骨软骨损伤距骨骨软骨损伤距骨骨软骨损伤跟腱滑囊炎跟腱滑囊炎三角籽骨综合征并跟腱滑囊积液足底腱膜炎足底腱膜炎足底腱膜炎跗骨管综合征跗骨管解剖结构跗骨管综合征跗骨管综合征跗骨窦综合征跗骨窦综合征跗骨窦综合征三角籽骨综合征三角籽骨综合征三角籽骨综合征并跟腱滑囊积液三角籽骨综合征距骨缺血坏死距骨体的缺血性坏死多见于距骨的颈部骨折伴距下关节的撕裂。距骨主要的血供来自跗骨管动脉及胫后动脉的分支，在跗骨窦底部形成一个丰富血管网，供应距骨体。MRI检查可早期发现坏死病灶，表现为T1WI上呈局灶性小低信号灶，充血或骨髓水肿在T1WI上表现为低信号，在脂肪抑制T2WI上表现为高信号。早期缺血坏死无明显的边界，一般在12个月内部分缓解，遗留下一个持久的明显坏死灶。跟骨慢性骨脓肿撞击综合征前踝撞击前踝撞击前踝撞击前踝撞击综合征前踝撞击前外踝撞击前外踝撞击前外踝撞击前内踝撞击前内踝撞击前内踝撞击后踝撞击综合征后踝撞击综合征Mortons神经瘤跖骨头挤压趾神经所引起的跖部疼痛症，又可称为跖骨痛，多发生在第二、三或三、四趾蹼间临床上表现为足底相当于第二、三、四跖骨头跖面痛和感觉异常，长久站立、行走和劳累之后跖骨头部疼痛明显，通常不能扪及肿块，MRI：T1WI和T2WI上可见一个低到中等信号的肿块从病变的跖骨头突起。脂肪抑制增强扫描是最敏感的方法。腱鞘巨细胞瘤谢谢！