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羊水过少的诊治及中医治疗中医科羊水—名称由来羊水—来源羊水的平衡与动态变化胎儿因素过期妊娠母体因素羊膜病变胎膜早破其他胎儿因素过期妊娠母体因素羊膜病变胎膜早破其他胎儿因素过期妊娠母体因素羊膜病变胎膜早破其他临床表现体征五、诊断七、处理原则本病在中医古籍中无单独记载,其症状散见于“胎萎不长”等病中。中医病因病机气血虚弱证候特点:妊娠腹形小于妊娠月份,胎儿存活,身体羸弱,头晕心悸,少气懒言,面色苍白,舌淡,苔少,脉细弱。治法:补气养血育胎。方药:八珍汤加减。砂仁6g(后下),桑寄生12g,当归10g,川芎6g,熟地黄15g,白芍15g,党参15g,白术12g,茯苓15g,甘草6g。肾气亏损证候特点:妊娠腹形小于妊娠月份,胎儿存活,头晕耳鸣,腰膝酸软,或形寒畏冷,手足不温,倦怠无力,舌淡,苔白,脉沉细。治法:补肾益气,填精养胎。方药:寿胎丸加党参、覆盆子、桑椹子。菟丝子24g,桑寄生12g,续断12g,阿胶12g(烊),党参18g,覆盆子12g,桑椹子12g。阴虚血热证候特点:妊娠腹形小于妊娠月份,胎儿存活,颧赤唇红,手足心热,烦躁不安,口干喜饮,舌红而干,脉细数。治法:滋阴清热,养血育胎。方药:保阴煎加味。生地黄15g,熟地黄15g,白芍药15g,黄芩9g,山药15g,续断15g,黄柏9g,甘草6g,枸杞子12g,桑椹子12g。参芪增液活血汤(太子参20、黄芪15g、玄参12g、麦冬12g、生地12、丹参12g、赤芍12g,苎麻根30,杜仲12g,桑寄生12g)有养阴生津,活血化瘀的作用,本方由经典汤剂“增液汤”加减而成,方中黄芪益气活血、太子参补气养阴,有研究证实,黄芪可改善母胎微循环,其主要原理为抑制血小板聚集、降低血液黏稠度、降低血管阻力、抑制血栓形成、清除自由基等;玄参、麦冬、生地养阴生津;丹参、赤芍、苎麻根活血祛瘀;杜仲、桑寄生固肾安胎,其治疗理念其实和现代医学的吸氧、补充母体血容量,改善胎盘功能增加羊水量接近羊水的平衡与动态变化气血虚弱证候特点:妊娠腹形小于妊娠月份,胎儿存活,身体羸弱,头晕心悸,少气懒言,面色苍白,舌淡,苔少,脉细弱。治法:补气养血育胎。方药:八珍汤加减。砂仁6g(后下),桑寄生12g,当归10g,川芎6g,熟地黄15g,白芍15g,党参15g,白术12g,茯苓15g,甘草6g。阴虚血热证候特点:妊娠腹形小于妊娠月份,胎儿存活,颧赤唇红,手足心热,烦躁不安,口干喜饮,舌红而干,脉细数。治法:滋阴清热,养血育胎。方药:保阴煎加味。生地黄15g,熟地黄15g,白芍药15g,黄芩9g,山药15g,续断15g,黄柏9g,甘草6g,枸杞子12g,桑椹子12g。