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泌尿外科病人的护理1-3(总分:42.00,做题时间:90分钟)一、A3型题(总题数:11,分数:17.50)病人,男性,67岁。无痛间歇性血尿1月入院。查体无殊。KUB+IVP显示右肾盂内充盈性缺损。CT显示右肾盂内占位性病变,密度可增强。(分数:1.00)(1).该病人首先考虑(分数:0.50)A.肾癌B.肾盂癌√C.多囊肾D.肾结石E.输尿管结石解析:(2).该病人合适的治疗方案为(分数:0.50)A.肾、输尿管全长、膀胱部切术√B.根治性右肾切除术C.放射治疗D.化学治疗E.免疫治疗法解析:男性,25岁,因腰部被刺伤后伤口持续溢出淡红色液体,血压100/70mHg,脉搏100分,出现休克症状。左上腹有压痛,但无肌紧张和反跳痛。(分数:1.50)(1).该病人最可能的损伤部位是(分数:0.50)A.左下肺B.降结肠C.左输尿管D.左肾√E.脾脏解析:(2).目前应采取的处理原则是(分数:0.50)A.手术探查√B.择期手术C.卧床观察D.药物治疗E.随访解析:(3).下一步主要的治疗措施是(分数:0.50)A.立即行修补和清创√B.先行动脉造影C.血、尿常规D.行静脉尿路造影E.止痛解析:病人,男性,58岁,在无明显诱因下,反复出现无痛性血尿两个月,他很焦虑,要求医生查明原因。(分数:1.50)(1).根据症状首先考虑的疾病是(分数:0.50)A.泌尿系结石B.泌尿系肿瘤√C.泌尿系结核D.泌尿系感染E.前列腺增生解析:(2).尿三杯试验检查,第一到第三杯均有血尿,提示病变部位在(分数:0.50)A.前尿道B.后尿道C.前列腺D.膀胱基底部E.膀胱颈以上√解析:(3).该病人需要做膀胱镜检查,逆行肾盂造影,检查前一天的护理哪一项必要(分数:0.50)A.不必服缓泻剂B.做碘过敏试验C.禁饮水12h~16hD.口服碳片吸收肠道积气√E.食含铋、铁食物解析:男性,32岁,运动后突然出现右上腹部剧痛,疼痛放射至右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色。查体:腹软,右下腹部深压痛,右肾区叩击痛。(分数:2.50)(1).该病人最可能的诊断是(分数:0.50)A.十二指肠溃疡B.右输尿管结石√C.急性胆囊炎D.急性阑尾炎E.右肾结石解析:(2).病人来就诊时,应首先做的检查是(分数:0.50)A.尿常规√B.血常规C.肝功能D.肾功能E.腹部B超解析:(3).为了确诊,应做的检查是(分数:0.50)A.尿常规B.血常规C.B超D.CTE.KUB平片√解析:(4).急诊治疗的重点是(分数:0.50)A.胃肠减压B.体外碎石C.立即手术D.药物止痛√E.应用抗生素解析:(5).若X线检查发现结石大小约0.4cm,则该病人较适宜的治疗方法是(分数:0.50)A.保守治疗√B.体外冲击波碎石C.输尿管肾镜取石D.输尿管切开取石E.经皮肾镜取石解析:病人,女性,45岁,因“尿毒症”行肾移植术,术后一周时,该病人出现低热(38℃~38.5℃),尿量逐渐减少,自觉切口胀痛,乏力,查体发现移植肾肿大。(分数:1.00)(1).病人最有可能发生的并发症为(分数:0.50)A.超急性排异B.急性排异√C.慢性排异D.切口感染E.肾积水解析:(2).为了明确诊断,目前首先应诊的检查是(分数:0.50)A.血肌酐、尿素氮测定√B.超声显像C.CT扫描D.经皮肾穿刺活检E.肾图检查解析:男性,68岁,尿频、夜尿多、排尿不畅4年,10小时前饮酒后突然出现小便不能自解,急诊就诊,主诉下腹部胀痛,体格检查:下腹膨隆,叩诊浊音,轻度压痛,直肠指诊可触及前列腺增大,光滑、质韧、中央沟消失。(分数:2.00)(1).该病人的可能诊断为(分数:0.50)A.前列腺增生症√B.前列腺癌C.膀胱炎D.膀胱结石E.前列腺结核解析:(2).目前首先应为病人进行的处理是(分数:0.50)A.口服α受体阻滞剂B.耻骨上膀胱穿刺造瘘C.留置导尿√D.急诊手术E.注射解痉剂解析:(3).为了进一步了解病人的病情,还应进行检查不包括(分数:0.50)A.残余尿测定B.尿动力学检查C.B超检查D.PSAE.CEA√解析:(4).医生决定为病人进行TURP术,下列术前护理措施中,不正确的是(分数:0.50)A.给予粗纤维易消化的食物B.忌饮酒及辛辣食物C.每日询问病人排尿情况D.限制病人水分摄入√E.保证良好的睡眠解析:病人,男性,25岁。因左腰部被刺后入院,血压