关于留守儿童的调查问卷.doc
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机械工程学院暑期社会实践团队留守儿童调查问卷(儿童)亲爱的同学:你好!这是一份有关留守儿童的目前状况的问卷调查.你的意见相当宝贵,请就你的个人情况和感受如实填答.1、你的年级:()A小学1-2年级B小学3-4年级C小学5-6年级D初中2、父母外出打工,你和谁生活在一起?()A(外)祖父母B亲戚C其他人D自己住3、和他们生活在一起,平时是否和他们有矛盾?()A经常有B偶尔有C几乎没有D没有4、平时和他们有矛盾时,你怎样处理?()A吵架B闷不吭声C向父母诉苦D采取某种行为发泄5、平时你是否有零花钱?()A有B没有6、每个月生活费是多少?()A少于50B50C100D100以上7、你父亲或母亲外出务工的时间:()A1年以内B1-3年C3-5年D5年以上E无外出8、你父母亲的文化程度:()A没上过学B小学文化C初中文化D高中E大学及以上9、是否明白父母外出打工的原因?()A明白B不明白10、父母外出打工,你想不想和他们住在一起?()A想B不想11、你多久和父母联系一次?()A平均一周一次B平均每月一次C不定时的经常联系D很少联系12、你是否担心父母在外打工的人生安全?()A很担心B有点担心C不担心13、你父母在外打工,多久回来一次?()A一个月B半年C一年D.一年以上14、平时学习上是否有困难?()A有B没有15、如果遇到困难,你会采取什么方式解决?()A求助老师B求助同学C求助亲戚D自己解决16、如果考试没考好,大多情况下,你认为是什么原因造成的?()A自己平时不够努力B没有老师或家长指导C客观原因D自己本来就不行17、如果因为做错一点小事而被老师和家长批评,你会怎么做?()A承认错误,下次不再犯B有点气愤,但只在心里想C无所谓,听完就算D当面顶撞,对着干18、你在学校里,和你玩得好的同学多不多?()A很多B一般C很少D没有19、周末、放假时间,你都做些什么?()A做家务B做农活C学习D玩20、每天是否按时吃饭?()A按时B不按时21、午饭是否荤素搭配?()A荤多素少B荤少素多C全是素的D全是荤的22、是否经常吃到新鲜水果?()A经常吃到B偶尔吃到C基本吃不到23、平时经常生病吗?()A经常生病B偶尔生病C不生病24、你平时做家务吗?()A经常做B偶尔做C不做25、会做饭,洗衣服吗?()A会做饭,不会洗衣服B会洗衣服,不会做饭C两个都会D两个都不会26、平时有时间玩吗?()A有B没有27、你觉得身边的人关心你吗?()A很关心B很少关心C不关心28、父母不在身边,你觉得自己性格变了吗?()A变了B没变29、你觉得学校,社会对你的关心程度如何?()A很关心B很少关心C不关心30、你没有去父母务工地上学的主要原因:[多选题]A打工地学校的收费太贵B父母打工没有时间照顾你C你自己不愿意去D你在家过得很好,没有必要去E担心你在务工地不适应或受歧视F务工地学校不接收务工人员的子女G其他本问卷到此结束,谢谢您的参与!山东理工大学机械工程学院暑假社会实践团队关于留守儿童调查问卷(成人)职务:姓名:您好!这是一份有关留守儿童的目前状况的问卷调查。您的意见相当宝贵,请就您所了解和掌握的情况如实填答。1、您觉得社会对留守而儿童这个问题的重视程度怎么样?()A、很重视B、一般C、不重视2、您觉得这些孩子所遇到的最大困难是什么?()(可多选)A、经济条件不能保证他们的健康成长B、教育设施与教育水平落后C、亲情的缺失与空白D、其他:(请填写您的想法)3、您认为造成农村留守儿童问题的主要原因是什么?()(可多选)A、当地经济的落后B、政府、社会关注不够C、孩子缺失亲人的关爱引发心理问题D、其他原因(请说明)4、您觉得这样这个问题会引发一些什么后果?()(可多选)A、对当地今后的经济建设发展不利B、极大的影响了孩子的身心健康C、社会治安问题的日益突出D、其他:(请说明)5、身边的留守儿童总体性格和个别性格如何?_____________________________________________________________________6、您对留守儿童的品质描述?_____________________________________________________________________7、您对留守儿童的道德思想的描述?_____________________________________________________________________8、对3-4年级和4-6年级的留守儿童自控能力,情绪管理