颈丛臂丛的解剖和考试前应用解剖横突定位颈前阻滞颈丛应用解剖臂丛得组成颈丛大家有疑问的，可以询问和交流肌间沟阻滞颈丛应用解剖颈丛由第1~4颈神经得前支组成,位于胸锁乳突肌得深方,中斜角肌和肩胛提肌起端得前方。颈丛分为浅丛和深丛,浅丛由胸锁乳突肌后缘中点附近穿出,位置表浅,散开行向各方,主要分支有耳大神经、枕小神经、颈横神经和锁骨上神经。深丛主要就是膈神经。颈丛之应用解剖颈丛深支主要支配颈部深肌,肩胛提肌、舌骨下肌群和膈,其重要分支就是膈神经。颈丛之应用解剖颈丛之应用解剖颈丛之应用解剖胸锁乳突肌颈丛阻滞颈丛阻滞颈丛之横突定位C6横突为颈椎各横突最突出者,在环状软骨水平,胸锁乳突肌后缘可扪及。颈丛之横突定位在从乳突尖至C6横突连线上C2横突下3、0cm为C4横突(甲状软骨上缘)。C4横突在胸锁乳突肌后缘与颈外静脉得交叉点上。按压可触到横突,有酸胀感。对于颈外静脉有变异者亦可采用乳突至胸锁乳突肌锁骨头外侧连线得中点确定C4横突。颈丛阻滞得实施颈前阻滞法肌间沟阻滞法1、穿刺针得方向不能和椎间孔相平行,以免刺伤椎动脉。2、进针不可过深,以免刺激或损伤椎动静脉,或累及迷走神经3、不能同时阻滞双侧得颈深丛,以免双侧膈神经或喉返神经及迷走神经受累而发生呼吸困难。臂丛应用解剖臂丛由C5~C8颈神经前支和T1神经前支得大部分组成,经斜角肌间隙走出,行于锁骨下动脉得后方,经锁骨后方进入腋窝。臂丛得分支分布到胸上肢肌,上肢带肌、背浅部肌(斜方肌除外)以及上臂、前臂、手得肌、关节、骨和皮肤。臂丛之应用解剖臂丛之应用解剖臂丛之应用解剖依据其发出得局部位置分为锁骨上和锁骨下两部分。锁骨上部,主要就是一些短得肌支,分布于颈深肌,背浅肌(斜方肌除外),部分上肢肌和上肢带肌。臂丛之应用解剖臂丛之应用解剖臂丛之应用解剖后束臂丛之应用解剖肌皮神经得走行上臂伴肱动脉(无分支)上臂伴肱动脉渐向后下入尺神经沟,穿尺侧腕屈肌。腋窝支配肱三头肌肌支斜角肌间隙就是由前、中斜角肌和椎前筋膜三部分组成。前斜角肌中斜角肌椎前筋膜臂丛之毗邻锁骨血管旁间隙腋窝血管旁间隙臂丛之毗邻臂丛阻滞得体表标志体表标志肌间沟锁骨下动脉腋动脉搏动最强处提示腋窝血管旁间隙包裹臂丛所在臂丛阻滞得实施穿刺径路肌间沟阻滞定位进针体表进针点优点缺点锁骨上阻滞定位体表进针点进针锁骨下阻滞操作过程优点缺点腋路阻滞定位进针腋路阻滞得两点注意成功标志优点缺点喙突下阻滞定位进针优点1、入路较深,有偏弯不易发现。2、偶有局麻药毒性反应。3、可发生短暂得颈交感神经阻滞征象。锁骨下血管旁阻滞定位进针两点注意优点缺点经颈路臂丛阻滞