第三节钾、钠通道阻滞剂sodiumandpotassiumchannelsblockers学习要求掌握硫酸奎尼丁的结构、名称、理化性质及临床应用。熟悉抗心律失常药物的分类及各类药物的作用特点。熟悉盐酸胺碘酮的结构、化学名及应用.了解盐酸美西律、盐酸普罗帕酮的结构及应用。心律失常:由于冲动起源、冲动传导异常所致的心跳节律和频率的紊乱，是一种严重的心脏疾病。分型：缓慢型和快速型心律失常。抗心率失常药的分类vaughanwilliams对抗心律失常药的分类I类：钠通道阻滞剂Ia，Ib，IcII类：-受体拮抗剂III类：延长动作电位时程药物IV类：钙拮抗剂一、钠通道阻滞剂抑制Na+内流,作用：1）提高膜兴奋的阈值2）延长不应期；又称膜稳定剂（Membrane-DepressenDrugs）主要用于抗心律失常属VaughanWilliams抗心律失常药分类中的Ⅰ类抗心律失常药钠通道阻滞剂分类Ic类：抑制钠通道能力最强，能有效地抑制心肌的自律性、传导性，延长有效不应期，在消除折返传导和冲动形成异常方面均有作用，亦属广谱抗心律失常药。如普罗帕酮，醋酸氟卡尼.硫酸奎尼丁(quinidinesulfate)结构特点喹啉环和奎核碱两部分组成通过羟甲基相连两个取代基4个手性碳（3R,4S,8R,9S),药用品为右旋体奎尼丁quinidine(+)(3R,4S,8R,9S)理化性质碱性：二元碱，N1﹥N1，喹啉环不易成盐绿奎宁反应本品水溶液滴入溴水、氨水溶液呈现翠绿色。灵敏，1／20000的稀溶液仍呈显著的绿色呈不同的盐硫酸盐（片剂，水溶性小）、二盐酸盐（注射剂、缺点(酸性强刺激性大)）、葡萄糖醛酸盐（注射剂、优点(水溶性大稳定刺激性小)）含氧酸盐水溶液有荧光，如硫酸盐水溶液蓝色荧光盐酸美西律MexiletineHydrochloride合成钾通道阻滞剂盐酸碘胺酮amiodaronehydrochloride理化性质稳定性－其固体避光保存，3年不会分解－其水溶液可发生不同程度的降解，在有机溶剂中稳定性比在水溶液中好.碘分解加硫酸微热、分解、氧化产生紫色的碘蒸气.羰基鉴别反应－加2,4-二硝基苯肼成黄色的胺碘酮2，4-二硝基苯腙沉淀