前言盘点因乳腺癌去世的明星们陈晓旭阿桑粉红丝带运动大家有疑问的，可以询问和交流流行病学发病的高危险因素：防治乳腺癌的关键乳腺癌根治术10年生存率比较乳癌的预防乳癌的预防乳房的解剖结构19病理3、浸润性特殊癌包括乳头样癌、髓样癌（有大量淋巴细胞浸润）、小管癌、腺样囊性癌、粘液腺癌、大汗腺样癌、鳞状细胞癌、乳头湿疹样癌。分化高，预后较好4、浸润性非特殊癌包括浸润性小叶癌、浸润性导管癌、硬癌、单纯癌、髓样癌（无大量淋巴细胞浸润）、腺癌。此性分化低，预后差。其中硬癌最多见，占60%。5、其他罕见型纤维腺瘤癌变、富脂质癌、乳头样瘤癌变转移途径乳腺癌术后双肺转移临床表现2、乳房外型改变①酒窝征：肿瘤侵及Cooper韧带(乳腺悬韧带），使其收缩而失去弹性，牵拉皮肤所致。②乳头偏移或回缩：肿瘤侵及入乳管收缩所致。③桔皮症:肿瘤细胞堵塞皮肤和皮下淋巴管致使皮肤水肿，毛囊处出现点状凹陷，形似桔皮样.④局部突起。⑤乳头血行溢液。乳腺外形的改变皮肤破溃3晚期局部表现①肿块固定形成所谓“铠甲胸”②卫星结节癌细胞浸润表面大片皮肤，表现为局部多数坚硬的结节。③皮肤破溃肿瘤向外生长突破皮肤，形成坏死溃疡，呈菜花样，易出血感染，有恶臭。4转移淋巴转移多为同侧腋下淋巴结转移，少有对转移侧。早期淋巴结先是散在、活动好，以后数目增多、融合；甚至可和皮肤及深部组织粘联。晚期可出现上肢淋巴水肿、锁骨上淋巴结肿大。远处常见肺、骨、肝转移。5特殊类型的乳癌①炎性乳癌多见于妊娠期或哺乳期的年轻妇女。表现为乳腺明显增大，皮肤充血、发红、发热，犹如乳腺炎。体检：乳腺肿大发红发硬，多无局限性肿块。该类型乳癌发展快，预后极差。②乳头湿疹样癌paget病，初发乳头刺痒、灼疼。以后表现为乳头处呈慢性湿疹样改变：发红、溃烂、潮湿、结痂，反复交替进行。局部有或无肿块。预后好，恶性程度低、转移少见。辅助检查乳腺腺癌B超示：乳腺内巨大低回声团块，呈分叶状，边界欠清晰，后方回声衰减。乳腺癌脑膜、板障多发转移瘤核素显像5min、2H对比示：左侧乳腺上方浓聚影；病理证实左乳腺导管癌。39临床分期治疗治疗原则一、手术治疗乳腺癌的手术方式手术方式根治术后3个月可行乳房再造术，但有肿瘤转移或乳腺炎者，严禁假体植入。二、放疗（Radiotherapy)乳腺癌放疗并发症三、化疗(chemotherapy)化疗的一般注意事项乳腺癌的预后护理评估护理评估护理评估护理诊断及医护合作问题护理诊断及医护合作问题护理目标护理措施护理措施护理措施护理措施护理措施护理措施护理措施护理措施护理措施护理措施护理措施上肢淋巴水肿轻度水肿可不予以处理治疗方法有非手术和手术治疗上肢水肿护理措施护理措施健康教育健康教育健康教育护理评价end