--2006年度夏季肠道病培训教案一、背景：肠出血性大肠杆菌是近年来新发现的可引起较严重的健康危害的致病菌，0157H7是肠出血性大杆菌中最常见的血清型，它能引起人类出血性紫癜等严重症候群，老人和儿童病死率可高达50％以上，该病的主要传染源是家畜家禽，主要通过食物、水、苍蝇等途径传播。目前在大肠杆菌感染性腹泻的预防控制中尚存在以下问题：l、带菌宿主动物广泛存在，调查表明：猪、牛、羊、鸡等家禽的及肉制品，其它食品以及苍蝇等。因此必须立足于“治本”，尤其是要对改厕管粪作出规划，充分发动群众大力开展健康教育和以“三管一灭”为中心的全民爱国卫生运动，落实综合防治措施。2、目前该病尚无理想的血清学诊断方法，其早期特异性诊断有一定困难。3、临床治疗效果不显著，病死率高。二、对策措施：感染性腹泻病的控制对策是标本兼治，全面落实以切断传播途径为主导的综合性防治措施。远期工作以改厕管粪为重点，近期工作的重点是大力开展健康教育，开展全民爱国卫生运动，整治环境，消灭苍蝇，强化食品生产加工销售环节的卫生监督管理，加强疫情监督和疫占处理，主动查治腹泻病人(一)“治本”措施：l、广泛开展健康教育，提高群众的防治意识。充分利用各种宣传媒介和宣传方式，广泛深入地开展肠道传染病防治知识的宣传，使群众了解肠道传染病的危害及其传播途径等方法，养成良好的卫生习惯，尤其是在流行期间和高温季节，要加大健康教育的力度。增强群众对该病的认识，提高自我保健意识。2、强化粪便管理，大力改厕：加强家畜家禽管理，减少畜禽粪便对环境的污染，重点做好广大农村的粪管改厕工作，大力推广卫生厕所和粪便的无害化处理。3、进一步强化饮用水卫生管理：虽然全乡人民都饮用自来水，但还要加强对集中式供水的监督管理，提高供水质量，确保饮用水安全卫生。(二)疫情监测：l、对腹泻病人监测，我乡常年开设腹泻病门诊并有专人负责，对腹泻病人做到早诊断、早治疗，早期使用强力霉素治疗，腹泻病严禁使用氨基苷类药物o2、村卫生室不得截留重症腹泻病人。3、开展腹泻主动查治工作，对全乡查治情况当天向疾病控制中心电话回报，每两天统计上报一次。4、腹泻病门诊对就诊腹泻病人详细登记，并每旬计上报县疾病控制中心。5、凡发现疑似病人以最快的速度向县疾病控制中心报告，并及时采集粪便样本，于6小时内冷藏送县中心实验室。三、疫情处理：对所有确诊和疑似病人进行流行病学立案，疫点处理消毒，对病家及周围50米范围内外环境行消毒灭蝇，发病自然村发动群众开展环境治理，饮用水消毒，药物灭蝇，禽畜粪便和圈舍消毒，并组织力量主动查治腹泻人。胡集镇卫生院二00六年三月二十七日