纳布啡的临床应用纳布啡产品特点泉州市第一医院泉州市第一医院泉州市第一医院泉州市第一医院泉州市第一医院泉州市第一医院12泉州市第一医院泉州市第一医院泉州市第一医院广州市妇女儿童医疗中心珠江新城院区广州医科大学附属第三医院术后应用:A配方:1天泵3支纳布啡(50ml得泵,流速2ml/h);B配方:1天泵1支舒芬加1支纳布啡。纳布啡用法用量(国内说明书)纳布啡用法用量(国外说明书)一组随机双盲安慰组对照研究中,子宫切除术患者全麻诱导时硬膜外注射吗啡0、1mg/Kg,纳布啡组硬膜外吗啡注射6小时后静注纳布啡0、3mg/ml,对照组注射生理盐水。纳布啡组9例患者出现呼吸抑制,注射纳布啡后,呼吸抑制逆转(PCO249、5mmHg降至42、5mmHg),对照组呼吸抑制病例生理盐水不能逆转,与对照组比较纳布啡组术后镇静评分较低,两组疼痛评分无差异。结论:0、3mg/ml纳布啡能有效逆转吗啡导致得呼吸抑制,且不拮抗吗啡得镇痛效应。CanJAnaesth1988,599-60490例寒战病人分为三组,I组静脉注射纳布啡0、08mg/kg,II组静脉注射杜冷丁0、4mg/kg,III组注射生理盐水。5分钟后有效率分别为80%、83%、0%,30分钟后有效率分别为90%、93%、17%结论:纳布啡可以替代杜冷丁治疗术后寒战。AnesthAnal,1999,88,686一组双盲、安慰组对照研究,纳入240个剖腹产术后吗啡镇痛产妇,小儿娩出后分别静注纳布啡4mg,恩丹西酮4mg,恩丹西酮8mg及生理盐水。结论:与安慰组比较,纳布啡4mg及恩丹西酮8mg能显著减少瘙痒发生,但两种药物均不能完全预防瘙痒发生。AnesthAnalg,2003,96:1789-93Yaview进行了一项随机、双盲、对照、多中心得研究会,将100例产妇分为四组,I组蛛网膜下腔注射0、5%布比卡因2ml+吗啡0、2mg,II组注射纳布啡0、2mg,III组纳布啡0、8mg,IV组纳布啡1、6mg,结果:I组、II组术中镇痛效果弱于III组、IV组;I组术后镇痛时间较其他组明显延长,但恶心呕吐、瘙痒发生率增高;III组、IV组镇痛时间长于II组。结论:与吗啡0、2mg相比,蛛网膜下腔纳布啡0、8mg术中镇痛效果增强,镇痛相关并发症减少,但术后镇痛时间短于吗啡。AnesthAnal,2000,91,601-60578例剖腹产术后硬膜外PCEA镇痛,镇痛配方为Hydromorphine0、075mg/ml,根据伍用纳布啡得浓度分为0、0、02、0、04、0、08mg/ml四组,观察镇痛评分及副作用。结论:0、04mg/ml纳布啡和Hydromorphine0、075mg/ml组镇痛效果优于其他组,且尿潴留、瘙痒、恶心发生率低。增加纳布啡浓度(0、08mg/ml)可部分翻转Hydromorphine镇痛效果。AnesthAnal,1997,84:757-63