护理安全文化建设与实践管理培训班内容整理建立安全文化保障病人安全一医夏秋江主任重点：医疗风险无处不在，病人安全人人有责安全文化：是安全价值观和安全行为准则的综合，体现为每个人、每个单位、每个群体对安全的态度、思维程序及采取的行动方式。包括八个观念：预防为主安全是生产力安全第一安全是质量安全超强风险最小化安全是效益安全管理科学化三个意识：自我保护意识风险防范意识防患于未然意识我们处理不良事件的三步曲：1、立即抢救病人；2、风险评估；3、立即上报建立安全文化，我们首先要改变观念（无损于患者为先的观念），其次是建立安全目标（目标1：杜绝不良事件，尽可能减少不良事件发生率；目标2：确保患者、护士身心安全）。我们还需要改变管理方式：传统人事管理——人本管理（教育人、培训人、帮助人）被动报告——主动报告被动封锁消息——信息分享以往责备——信息不断完善建立呈报文化：1、建立不良事件主动报告系统；2、建立非惩罚性不良事件报告制度（非惩罚取决于对医院是否造成巨大损失、是初犯还是累犯、对待事件的态度等）。安全管理的2大支柱：1、不断收集信息；2、不断完善制度。建立公开文化：护士参与三件事：1、通报不良事件2、确认风险3、制定改进措施建立制度文化：规范流程，如患者环节、护士环节、时间环节、药物使用、操作环节、仪器使用环节等。建立安全标识文化：如深静脉营养袋、肠内营养液、耐药菌隔离、防滑到等安全标识。倡导协作型工作模式：相互提醒—多一句问候相互督导—多一份关注相互协作—多一份补位患者参与安全管理的思考一医吕晓玲患者安全５０％是可避免的，患者的安全无保障。ＷＨＯ呼吁患者为保证自身安全采取主动向医护人员表达有关想法的行动，视患者为患者安全的伙伴，教导患者或家属主动咨询，鼓励患者成为患者安全把关的一员。将三查变为四查，第四查是病人的监督。生活上病人能做的事要鼓励其自己做，不能完全做的要协助，完全不能的要替代，但如果病人或家属完成的不好，还是我们自己的问题。管道不能交给病人做。很多家属进ＩＣＵ时自主消手，出科时再次主动消手，说明部分家属已经参与到卫生安全管理上来了。全球病人安全联盟所面临的第一个挑战就是清洁的医疗和护理。鼓励并教育患者及家属主动询问医护人员的洗手及清洁问题，如：你给我检查前手洗过了吗？告知患者或家属导管的重要性、脱出的危害、防脱的方法等，让患者参与安全管理。《国外医学护理学分册》杂志，经常查阅。新护士系统化护理安全培训措施与成效协和护理部副主任胡德英哪个科室哪些人易发生差错——外科新护士发生差错的前三名是——身份错误、药物错误、标本错误5年内的护士要不断培训协和医院规定：护理安全奖惩制度非常严厉，尤其是隐瞒不报的；因外界干扰而中断的事必须从头再来。如查对摆药时接了个电话，接完了必须从第一个再开始查对。新护士发生差错的原因：1、制度未执行（制度都是前人经验的总结）；2、资质不够；3、遗忘；4、干扰。培训护士的安全知识体系，包括医疗护理相关法律法规、护理安全管理制度、安全文化、安全理论、患者安全概念、差错事故概念与分类、差错事故呈报系统、安全不良事件根本原因分析、技术与方法、患者安全目标与安全管理模式等。新护士要全面深刻了解和掌握护理安全知识，需要有计划有步骤多角度多途径的培训与学习。新护士培训“五会”方法知：书本知识学习，提高安全认知水平。闻：听取护士长讲课。行：进入临床把理论与实践相结合。思：通过思索，撰写“安全承诺书”，思考安全认识。说：通过演说等交流思想、分享经验，达到共同进步的目的。安全是1，其他皆为0，将安全置于护理工作的首位。温馨提示：“我核对，我快乐”“护理工作如履刨冰、种种差错触目惊心，何以解忧，唯有安全”