药物过敏性休克的抢救措施发表日期：2008年10月12日出处：文成路社区卫生服务站1639位读者读过此文作者：文成路社区卫生服务站已经有药物过敏性休克的抢救措施1、立即停用有关致敏药物。2、平卧、吸氧、就地抢救、分秒必争。3、肾上腺素0.5―1mg作皮下注射，必须要20―30分钟后在皮下或静脉注射一次。4、地塞米松5―10mg或氢考100―200mg加入10%葡萄糖中静滴。5、针刺人中，十宣穴、足三里、曲池等穴。6、异丙嗪25―50mg或笨海拉明40mg肌注。7、血压不回升时给阿拉明0.375g或洛贝林3―6mg肌注或静注。8、如果发生急性喉头水肿窒息时，立即咽后壁注射或地塞米松2mg，必要时作气管切开。9、如系链霉素引起的过敏反应，应静注葡萄糖酸钙10ml。输液反应的处理：一、发热反应：1、轻者、减慢滴速、注意保暖。2、重者立即停止输液。3、高热者给予物理降温，必要时给抗过敏药物或激素药、吸氧。二、循环过渡负荷反应：(输液速度快)。1、立即停止输液。2、病人取端座位，两腿下垂，以减少下肢静脉回流，减少心脏负担。3、高流量氧气吸入，减轻缺氧状态。4、静脉注射强力速效利尿剂(速尿20―40mg/次)。5、根据情况注射平喘和强心剂。6、如无禁忌症，可立即缓慢静脉注射酚妥拉明(立及丁)5mg或阿托品或山莨菪碱等。7、肺水肿急剧加重者，其治疗无效者如无贫血，可静脉放血300―800lm。三、静脉炎：局部热敷、抬高患肢、注意休息，必要时给地塞米松抗生素药物治疗。青霉素过敏性休克抢救1、患者取平卧、足部稍抬高。2、立即用肾上腺素1mg肌肉注射或静脉缓注，严重者可重复使用，直至脱离危险。3、地塞米松5―10mg加入50%GS20ml静注或滴管。4、呼吸困难者给予氧气吸入，氨茶碱0.25g加入50%GS40ml缓慢静注，应用呼吸兴奋剂洛贝林、可拉明等。5、抗组织胺药物如朴尔敏，异丙嗪肌肉注射或10%的葡萄酸钙10―20ml静注。6、血压不升者加速补液，使用血管活性药物如去甲肾上腺素5mg或可拉明20mg加入10%葡萄糖250―500ml静滴。必须当机立断,不失时机地积极处理.①立即停止进入并移支可疑的过敏原,或致病药物.结扎注射或虫咬部位以上的肢体以减缓吸收,也可注射或受螫的局部以0.005%肾上腺素2~5ml封闭注射.②立即给0.1%肾上腺素,先皮下注射0.3~0.5ml,紧接着作静脉穿刺注入0.1~0.2ml,继以5%葡萄糖液滴注,维持静脉给药畅通.肾上腺素能通过β受体效应使支气管痉挛快速舒张,通过α受体效应使外周小血管收缩.它还能对抗部分Ⅰ型变态反应的介质释放,因此是救治本症的首选药物,在病程中可重复应用数次.一般经过1~2次肾上腺素注射,多数病人休克症状在半小时内均可逐渐恢复.反之,若休克持续不见好转,乃属严重病例,应及早静脉注射地塞米松10~20mg,琥珀酸氢化考的松200~400mg.也可酌情选用一批药效较持久,副作用较小抗休克药物如去甲肾上腺素,阿拉明（间羟胺）等.同时给予血管活性药物,并及时补充血容量,首剂补液500ml可快速滴入,成人首日补液量一般可达400ml.③抗过敏及其对症处理,常用的是扑尔敏10mg或异丙嗪25~50mg,肌肉注射,平卧,吸氧,保持呼吸道畅通.过敏性休克的抢救措施抢救过敏性休克患者必须迅速及时；分秒必争；就地抢救；转危为安。（一）立即停药，就地抢救。病员采取休克卧位，给以氧气吸入并保温。在病员为脱离危险前不宜搬动；并芮泄鄄觳≡?的体温、脉搏、呼吸、血压及瞳孔变化。（二）给予抗过敏药物①立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1.0ml，小儿酌减。症状如不缓解，可每20~30分钟皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险。②地塞米松5~10mg氢化可的松200mg加50%葡萄糖液100ml静推或加入5~10葡萄糖液500ml内静点。③抗组织胺类药物：选用异丙嗪25~50mg或本海明40mg，肌内注射。（三）抗休克治疗①补充血容量，纠正酸中毒。可给予低分子右糖酐500ml或4%碳酸氢钠加入5%葡萄糖液内静点。②如血压仍不回升，须立即静脉输入5~10%葡萄糖液200ml，内加入去甲肾上腺素1~2ml，或多吧胺20mg。根据血压调节滴速，一般每分钟30~40滴（小儿酌减）③加大地塞米松或氢化可的松的计量加糖液内静点。④针刺人中、十宣、涌泉、足三里、曲池等穴。（四）呼吸受抑制时可给予可拉明、洛贝林、苯甲酸钠卡啡因等呼吸兴奋剂肌肉注射，必要时施行人工呼吸；急性喉头水肿窒息时，可行气管切开术；如出现呼吸停止时，应立即进行口对口人工呼吸，并准备插入气管导管控制呼吸，或借助人工呼吸机被动呼吸。（五）心脏骤停时立即施行体外心脏按摩术；心腔内注射0.1%盐酸肾上腺1ml；必要时可行胸腔内心脏挤压术。（