门诊口腔科护理管理质量评价标准（2024年版）检查部门：受检科室：检查日期：检查人：科室结病历号及检查结果质量标准果1.护士配置满足临床护理工作需要2.护士长具有护师及以上专业技术职务任职资格及5年以上本专业护理工作经验(三级医疗机构)3.对护理人员进行口腔专业知识技能培训，有记录4.对护理人员进行常用口腔治疗材料调拌技术操作培训，有记录5.对护理人员进行”四手”操作技术培训考核，有记录6.对工作人员进行医院感染管理及职业防护相关知识培训，有记录7.告知患者检查治疗目的及注意事项8.有创诊疗征得患者同意并协助完善知情同意书9.患牙治疗前，治疗医师、护士共同实施治疗牙位的核对并记录10.护理人员按照工作流程主动配合治疗工作11.诊疗过程中有效落实患者隐私保护措施12.为患者提供多种形式的口腔健康指导13.主动帮助患者协调解决就诊相关问题，为老年人、孕妇、残疾人等特殊人群安排提前就诊服务14.为患者提供预约诊疗服务15.为患者提供便民服务16.诊疗过程中有效落实个人防护17.按《口腔诊疗器械消毒灭菌技术规范》要求，对器械进行回收、分类、清洗、保养及灭菌18.有效落实口腔卫生材料使用三级管理(医院、科主任/护士长、医师)，有记录19.口腔卫生材料的使用符合医院感染管理有关要求20.口腔诊疗器械消毒灭菌处理符合相关规范21.医疗废物处理符合医院感染管理感染控制的要求22.医疗设备、口腔诊疗器械专人管理23.专人负责设备维护保养，有记录24.护理质量安全管理小组人员组成合理25.质量安全管理小组职责明确，落实到位26.运用管理工具持续改进护理质量27.定期开展质量控制，资料完整可追溯科室结病历号及检查结果质量标准果28.有开展”四手”操作率的统计分析与改进29.有本专业护理敏感质量指标的统计分析与改进(总的检查项目数-不适用项目数)检査完全正确(或完整)项目数落实率接受检查者签名注：1.能正确执行者于检查结果栏内“√”表示；不符合要求在检查结果栏内“×”表示；不涉及该项目，在检查结果栏内“NA”表示2.门诊口腔科护理管理落实率(%)=检查完全正确(或完整)项目数/(总的检查项目数-不适用项目数)×100%