胺碘酮治疗与护理要点学习教案.pptx
上传人:王子****青蛙 上传时间:2024-09-12 格式:PPTX 页数:12 大小:112KB 金币:10 举报 版权申诉
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会计学安碘酮是钾通道阻滞剂,为广谱抗心律失常药,常用于严重而顽固的心律失常,口服吸收缓慢而不完全,生物利用度为30%-50%,一周起效,静脉注射10分钟起效。体内分布广泛,心肌药物(yàowù)浓度较血药浓度高30倍,主要经胆汁排泄,经肾排泄仅为1%,肾衰竭不需要减量,消除缓慢,半衰期为40天。药理作用抗心肌缺血作用(zuòyòng)降低外周阻力并且减慢心率,从而降低心肌耗氧量直接作用(zuòyòng)于冠脉血管平滑肌,增加冠脉流量无负性肌力作用(zuòyòng)降低主动脉压和外周阻力,从而维持心输出量临床应用用法用量心脏——心动过缓房室传导阻滞甲状腺——甲状腺机能亢进甲状腺机能低下胃肠道反应——便秘、恶心、呕吐、食欲下降眼部——角膜褐色微粒沉着肝脏——肝炎或脂肪浸润、氨基转移酶增高血压(xuèyā)——血压(xuèyā)下降,通常是轻中度而短暂的注射部位的反应——直接外周静脉给药时出现的浅表静脉炎如疼痛、红斑、水肿、坏死、渗出、侵润、炎症、硬化、血栓静脉炎、感染、色素沉定及蜂窝组织炎禁忌电解质紊乱,尤其是低钾血症:与低钾血症有关的情况必须考虑,因为后者可促进致心律失常效应的发生。在给药前应纠正低钾血症。建议定期检查肝功能(转氨酶)以监测任何可能由本品所致的肝功能异常。心电改变:QT间期延长,T波低平、双峰,可能出现U波,此证明了它的药理作用而非毒性反应可达龙含碘,可能使甲状腺功能的试验发生改变,但诊断甲亢或甲减仍然要依据(yījù)临床症状。用药后可出现单纯T4增高(伴rT3增高),不要误为甲亢。甲状腺功能异常或有家族史者慎用可达龙注意使用最小有效剂量以避免或使不良反应降至最小治疗期间避免日照或采取保护措施静脉用药必须在监护下进行,并尽量采用大静脉(或中心静脉)滴注静脉用药不得与其它制剂混合静脉输注胺碘酮的观察(guānchá)及护理4.给予心电监护,每小时监测记录心率一次,及时询问患者的感受,患者发生心动过缓及房室传导阻滞等应立即通知医师,做好处理,及时记录。5.加强巡视,输液过程中严密监测病情变化及输液滴数,若患者主诉(zhǔsù)输液处疼痛有烧灼感,或发现穿刺部位红肿,或有液体外渗的情况应立即停止用药,更换穿刺部位。6.若有静脉炎发生,应及时告知医师并用硫酸镁湿敷:用硫酸镁注射液浸湿的纱布敷在局部,湿纱布上在盖上一层塑料,这样保湿时间比较长,4小时更换一次湿纱布,如此持续湿敷,直至炎症消退。7.做好患者的健康教育,告知患者及其家属静脉炎发生的严重性以取得其配合。若发生液体外渗应做好患者及其家属的解释工作。8.口服用药患者,教会自数脉搏。谢谢(xièxie)大家!