第一节免疫学基础知识一、概念二、非特异性免疫溶菌酶：一种能杀死多种细菌并能使一些G+菌溶解的小分子碱性蛋白质。存在于分叶核细胞、唾液、汗液、泪液、乳汁、肠分泌物、尿液及许多脏器组织中干扰素：是组织培养或动物机体的细胞在病毒或其他干扰素诱导剂作用下所产生的能抑制病毒增殖的一类糖蛋白很吃香三、特异性免疫组成：免疫器官中枢——胸腺、骨髓外周——淋巴结、脾脏免疫活性细胞——T细胞、B细胞过程：感应、应答、效应三阶段感应—识别和处理抗原应答—免疫活性细胞分化增殖，大量致敏T、B细胞效应—致敏细胞再次受刺激产生Ab、淋巴因子、细胞毒作用红细胞免疫：红细胞免疫与许多疾病的发生和病理过程有关，它是以位于红细胞表面的Ⅰ型补体受体(LR1)为基础，主要依靠红细胞免疫粘附(RCIA)来实现其免疫功能，体内循环免疫复合物主要依靠红细胞清除。红细胞还可通过免疫粘附发挥免疫调控作用。细胞因子：是由免疫细胞分泌的能在很大程度上替代免疫细胞功能，并在免疫细胞间起调节作用的可容性活性因子体内血细胞因子水平以及细胞因子的产生能力在很大程度上反映了机体细胞免疫功能状态。三、变态反应（allergy）四、自身免疫病的概念第二节麻醉和手术对免疫状态的影响一、前言二、对外周白细胞的影响三、对非特异性免疫的影响四、对特异性免疫的影响五、对术后感染的影响六、对肿瘤的影响七、麻醉方案的选择第三节麻醉期间的变态反应上升趋势一、临床表现症状轻重因人而异，差别很大，原因：•注入的药量•肥大细胞和嗜碱粒细胞的活性•支气管和血管平滑肌的反应性•植物神经系统的反应性、平衡性（α、β受体活性的平衡性）•情绪的变化。因周围植物神经系统的活性是受中枢神经系统影响的全麻不能避免变态反应的发生椎管内麻醉也不能减弱变态反应中化学介质的释放二、诊断三、预防四、治疗五、麻醉手术中变态反应的药物和物品六、麻醉药引起的变态反应示例Mathieu报告氯胺酮变态反应一例，3岁男孩肌注氯胺酮后出现全身斑疹，无低血压或支气管痉挛。以前用过5次无异常。实验室检查证实为类过敏Knape报告1对鱼有变应性者，第一次用鱼精蛋白后发生了过敏反应阿曲库铵引起严重过敏性休克一例小结第四节自身免疫病对麻醉的影响一、麻醉前准备二、某些自身免疫病的麻醉特点结语作业三、对非特异性免疫的影响七、麻醉方案的选择五、麻醉手术中变态反应的药物和物品