慢性病防治知识调查问卷.doc
上传人:王子****青蛙 上传时间:2024-09-14 格式:DOC 页数:6 大小:29KB 金币:10 举报 版权申诉
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社区慢性病患者健康知识知晓率调查问卷您好!欢迎您参与我们得调查!为配合我市慢病防治工作得开展,我们组织开展了本次调查活动。本问卷采用匿名方式,请您根据本人得知晓情况如实回答,谢谢。以下均为单选题,请在您认为正确得选项上打“∨”1、您得性别:年龄:2、您认为血压值大于多少可判断为就是高血压?A150/100mmHgB140/90mmHgC130/80mmHgD130/90mmHg3、您知道血压得波动会受哪些因素影响吗?A运动B肥胖C气候D情绪变化E吸烟、酗酒F以上都有影响4、您认为高血压就是终身疾病吗?A就是,不能治愈,但多数能控制在良好水平B不就是,能治愈C不知道5、您认为下列哪些因素与高血压发生有关?A超重或肥胖B遗传C吸烟酗酒、食盐摄入量过多D以上都就是6、您知道糖尿病得典型症状就是什么吗?A不知道B多饮、多食、多尿、体重减轻C头晕、眼花、耳鸣7、您知道判断糖尿病得依据有哪些?A“三多一少”症状并且任意血糖≥11、1mmol/lB空腹血糖≥7、0mmol/lC口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2小时血糖≥11、1mmol/lD以上三项都可以8、您知道糖尿病可导致哪些危害?A心脑血管并发症B尿毒症C下肢坏疽D双目失明E以上有都可能9、您知道健康人群推荐每日食盐摄入量就是多少吗?A10克B8克C6克D4克F不知道10、您认为一个高血压患者血压控制稳定时,就是否有必要继续服药?A就是,必须坚持用药B否,血压控制不好时再吃药C不知道11、您认为一个糖尿病患者血糖控制稳定时,就是否有必要继续服药?A就是,必须坚持用药B否,血糖控制不好时再吃药C不知道调查地点:调查日期:社区居民慢性病防治知识知晓率调查问卷您好!欢迎您参与我们得调查!为配合我市慢病防治工作得开展,我们组织开展了本次调查活动。本问卷采用匿名方式,请您根据本人得知晓情况如实回答,谢谢。以下均为单选题,请在您认为正确得选项上打“∨”1、您得性别:年龄:2、您认为血压值大于多少可判断为就是高血压?A150/100mmHgB140/90mmHgC130/80mmHgD130/90mmHg3、您知道糖尿病得典型症状就是什么吗?A不知道B多饮、多食、多尿、体重减轻C头晕、眼花、耳鸣4、您知道健康人群推荐每日食盐摄入量就是多少吗?A10克B8克C6克D4克F不知道5、您知道糖尿病有几种类型?A不知道B只有一种类型CⅠ型、Ⅱ型与妊娠型糖尿病6、您知道哪些人群易患糖尿病吗?A有糖尿病家族史B超重或肥胖者、45岁以上常年不参加体力活动者C高血压患者、有高血脂症者D以上都就是7、您知道防治糖尿病得措施有哪些吗?A控制饮食、增加运动治疗B坚持血糖监测C规范得药物治疗D以上都就是8、您知道预防高血压有哪些方式吗?A低盐饮食B加强锻炼、控制体重C戒烟限酒、保持心理平衡D以上都就是9、您认为下列哪些因素与高血压发生有关?A超重或肥胖B遗传C吸烟酗酒、食盐摄入量过多D以上都就是10、您认为下列哪种饮食习惯不利于糖尿病患者得病情控制?A控制饮食量,每顿八分饱B饮食多样化,多吃五谷杂粮C多吃蔬菜及含糖量少得食物D多吃高脂肪、高热量得食品11、您认为高血压就是终身疾病吗?A就是,不能治愈,但多数能控制在良好水平B不就是,能治愈C不知道调查地点:调查日期:遵化地区(糖尿病)调查问卷【指导语】亲爱得居民,我们就是______慢性病防控工作人员,为了更好地了解您得健康状况。让您更好得健康生活,希望您配合我们完成以下问卷,谢谢您得参与!请您在认为正确得答案上画“√”或在“__”填写实际内容。(注意:其中为著名多选得题目均为单选)基本情况1、性别:①男②女2、您得年龄:____周岁3、婚姻状况:①未婚②已婚③丧偶④离异⑤其她4、文化程度:①小学及以下②初中③高中/职高/中专④大专/本科⑤硕士及以上105、您现在得职业:①机关、事业单位工作人员②工矿企业职员③商业与服务人员④农民⑤军人⑥学生⑦物业或待业人员⑧离退休人员⑨其她6、您得身高:_____厘米7、您得体重:_____公斤8、您得腰围:_____厘米9、您家庭中可否有糖尿病病人:本人()老伴()儿女()10、日常生活中您或您得家人能否定期定时监测血糖:就是()不就是()二、健康知晓201、您之前就是否患有以下疾病?(1)高血压①就是,收缩压_____mmHg,舒张压_____mmHg②否③不知道(2)糖尿病①就是,空腹血糖值为_____mmol/L,服糖后2小时血糖值为_____mmol/L②否③不知道(3)冠心病①就是②否③不知道(4)脑卒中①就是②否③不知道(5)肿瘤①就是②否③不知道(6)高脂血症