急性上呼吸道感染的诊断要点是什么？答：1）冬春多发。（2）散发或流行。（3）鼻咽部症状和体征。（4）胸部X线无异常。（5）血象：病毒感染为白细胞计数正常或偏低，细菌感染为白细胞计数偏高。试述急性上呼吸道感染与过敏性鼻炎的鉴别诊断。答：过敏性鼻炎常见有喷嚏频作、流清水样鼻涕，鼻腔水肿、苍白，分泌物涂片可见嗜酸粒细胞。发作常与外界刺激有关，常伴有其他过敏性疾病，如荨麻疹等。急性上呼吸道感染是指局限在鼻腔和咽喉部呼吸道黏膜的急性炎症，由病毒感染或细菌感染引起。急性上呼吸道感染主要并发症包括什么？答：急性鼻窦炎、急性气管－支气管炎、肺炎，也可引起急性心肌炎、风湿热、急性肾小球肾炎。慢性支气管炎的诊断标准：咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发病持续3个月并连续2年以上，并排除其它心、肺疾患者即可作出诊断。慢支急性发作期的治疗措施：发作期主要选择有效抗炎药物治疗，同时配合祛痰、镇咳药物改善症状慢性支气管炎的临床分期：（1）急性发作期：一周内出现脓性或粘液脓性痰，痰量明显增加，或咳、痰、喘等任何一项症状明显加重；（2）慢性迁延期：不同程度“咳”“痰”症状迁延一个月以上；（3）临床缓解期：症状基本消失，保持2个月以上急性支气管炎的诊断标准：根据病史、咳嗽等呼吸道症状以及两肺散在干、湿性啰音等特征，结合血象和X线胸片检查，可作出临床诊断。急性气管-支气管炎与流行性感冒的临床鉴别要点：（1）急性气管-支气管炎多有上呼吸道感染史，表现为咳嗽，咳痰等呼吸道症状，如有理化刺激引起，一般有明确接触史，叩诊呼吸音正常或有干湿性啰音，x线检查无变化；（2）流行性感冒：有流行性病学史，急骤起病，高热，全身肌肉酸痛等全身中毒症状，病毒分离和补体结合实验可确诊急性支气管炎与大叶性肺炎鉴别诊断：（1）前者以刺激性咳嗽、咳痰为特点，或有喘息、发热，血白细胞正常，淋巴细胞百分比可增高，肺部X片正常或肺纹理增粗。（2）后者典型表现症状为寒战，高热，胸痛，咳嗽，咳铁锈色痰，查体可见患侧呼吸运动减弱，局部叩诊浊音，语颤增强，可闻管状呼吸音及湿啰音，血白细胞总数及中性粒细胞百分比均明显升高，肺部X线片呈大片均匀致密阴影，呈叶、段分布。试述肺炎感染性休克的治疗措施：控制感染，抗生素应用及时，足量，针对性强，常需经验性选用药，做细菌学检查，补充血容量，高热患者需降温治疗，纠正酸中毒，糖皮质激素，血管活性药物的应用简述肺炎临床分型：（1）病原学分类：分为细菌性肺炎、非典型病原体肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎其他病原体所致肺炎。（2）解剖学分类：分为大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎。（3）病因分类：感染性和理化因素以及变态反应性肺炎。呼吸衰竭：是指由于各种原因引起肺通气或换气功能障碍以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧，并伴有（或不伴）二氧化碳潴流引起一系列生理功能或代谢紊乱的临床综合征。支气管肺炎X线片检查常见哪些表现：肺部多种形态的湿润影，呈节段性分布，多见于肺下野，近肺门较深逐渐向外带伸展。经3～4周病变基本可自行消散。高血压性心脏病X线表现：以左心室增大肥厚及主动脉增宽，延长迂曲为主，长期血压持续升高使左心室肥厚，左心室段增大，左心衰竭时，左心房增大使，并有肺淤血和肺水肿征象。简述气胸的X线表现：肺向肺门方向压缩，其与胸壁间出现透明的含气区，其内不见肺纹理。纵隔向健侧移位，患侧隔下降，肋间隙增宽。健侧可有代偿性肺气肿。支气管哮喘诊断要点。答：（1）有家族史、过敏史或哮喘发作史。（2）表现为突然发生的呼气性呼吸困难伴哮鸣音或发作性胸闷和咳嗽。（3）气管解痉剂治疗有效。（4）血液中IgE以及嗜酸细胞的数量有助于诊断及分型。哮喘持续状态：（1）严重的哮喘发作持续在24小时以上。（2）发作时张中呼吸和大量出汗，发绀明显。（3）肺部哮鸣音反减弱。（4）甚至出现呼吸、循环衰竭。支气管哮喘的处理原则：平喘；抗感染；祛痰支气管哮喘的常见药物，支气管哮喘急性发作期的治疗关键是什么？答：解痉，抗炎，保持呼吸道通畅是治疗哮喘急性发作期的关键。常用药物有β2-激动剂，茶碱，抗胆碱能药物，糖皮质激素，抗生素支气管哮喘与支气管肺癌的鉴别要点：（1）支气管哮喘多见于青年人，有发作性、季节性，表现为反复发作喘急，呼吸困难，胸闷或咳嗽，多与接触变应原，冷空气，物理、化学性刺激，病毒性上呼吸道感染，运动等有关。发作时两肺以哮鸣音为主，经解痉平喘治疗后很快缓解；（2）支气管肺癌伴发感染导致支气管阻塞时，可出现类似哮喘样发作，但患者发作常无诱因，咳嗽可伴血痰，肺部x线，肺CT，痰找脱落细胞，纤支镜或核磁共振检查，有助于鉴别支气管哮喘与心源性哮喘鉴别：两者都有胸闷气促；（1）前者多有自青少年起病的长期反复发作史，经解痉药如氨茶碱有效，抗心力衰竭治疗无效，肺部以哮鸣音为主，可有细、中湿罗音