西医诊断学问诊学习PPT教案.pptx
上传人:王子****青蛙 上传时间:2024-09-13 格式:PPTX 页数:34 大小:410KB 金币:10 举报 版权申诉
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问诊三、问诊的内容(一)一般项目(二)主诉注意(三)现病史是疾病发生发展的全过程书写要求举例症状的来龙去脉要描述清楚3周前咳嗽加重,持续时间延长,可至5分钟,致使患者气紧耗竭。痰变粘稠渐有发热、畏寒,寒热往来,午后明显,汗多但无夜间盗汗。数日后觉左胸上份钝痛,咳嗽、深呼吸及右侧卧时加重,在当地县医院门诊胸片谓左上肺炎,用青霉素肌注(量不详)每日2次1周无效。2周前咳嗽更频,痰量增多,每天约50ml,色黄,发热亦渐升高伴气紧。一周前痰中带血,继有三日咯出全血,每天约10-20ml,气紧加重,而发热胸痛反有减轻。患病以来患者神差,睡眠不好,食纳大减,体重下降约6kg,大便干结,小便黄少。既往史个人史:出生地,个人居住迁徙史,疫区居住史,个人嗜好,包括烟、酒、药物及特殊食物等。烟酒要标明量婚姻史、月经史、生育史家族史:双亲、兄弟姊妹及子女健康情况,有否同类疾病、遗传疾病问诊的方法与技巧问诊的注意事项特殊情况的问诊技巧对医生的要求:再作补充、核实ThankYou!(二)主诉举例个人史:出生地,个人居住迁徙史,疫区居住史,个人嗜好,包括烟、酒、药物及特殊食物等。烟酒要标明量婚姻史、月经史、生育史家族史:双亲、兄弟姊妹及子女健康情况,有否同类疾病、遗传疾病问诊的注意事项