会计学产后有三个特点：多虚、多瘀、易外感。一为亡血伤津，气血不足；二是排泄恶露，若排出不畅则留滞为瘀，若淋沥不尽(bùjìn)，则伤气血；三是产后正气不足，腠理空虚，易感外邪。产后的三大证，即病痉、病郁冒、产后大便难。然后，又提出了其他的产后病症，如产后腹痛，产后中风，产后烦乱呕逆等各种病证的治疗。一、产后(chǎnhòu)三大证及病机：1.产后(chǎnhòu)三大证的病机（1）2.郁冒与大便难兼见的病机和治法（2）3.郁冒转为胃实的证治（3）二、产后(chǎnhòu)腹痛：1.血虚内寒（4）2.气血郁滞（5）3.产后(chǎnhòu)瘀血（6）4.阳明里实兼挟瘀血（7）产后(chǎnhòu)三大证的病机郁冒不兼外感者，后世称为血晕，血晕亦为产后常见，临床上其有虚实之分。属于血虚气脱者，常见突然昏不知人，面色苍白，呼吸微弱，眼闭口(bìkǒu)开，手撒肢冷，唇舌色淡、六脉沉细。此当用独参汤急以补气固脱。属于气郁血瘀的见有恶露极少，突然昏厥，胸腹痞胀，气逆泛恶、气阻，两手握拳、牙关紧闭，脉象沉涩等。其治疗当以活血化瘀为主，佐以开窍。郁冒与大便(dàbiàn)难兼见的病机和治法“但头汗出”与“必大汗出”文中有“大便坚，呕不能食，小柴胡汤主之”。讲的是郁冒兼见大便难的治法。从本条“但头汗出，呕不能食，大便坚”等证而言，是既有表、又有里的证侯。所以治疗方法当以和解表里为宜。用小柴胡汤是取其转利枢机，扶正达邪，从而使阴阳达到(dádào)平衡。其加减如《金鉴》所说：有汗减柴胡，无热减黄芩，呕当倍姜枣，虚则倍人参。郁冒解后转为胃实的证治血虚(xuèxū)内寒产后腹痛气血郁滞(yùzhì)产后腹痛产后(chǎnhòu)瘀血腹痛大黄三两(sānliǎnɡ)桃仁二十枚蟅虫二十枚(熬，去足)上三味，末之，炼蜜和为四丸，以酒杯一升，煎一丸，取八合顿服之，新血下如豚肝。临床(línchuánɡ)应用当归生姜羊肉汤：为血虚而寒，其证腹中拘急，缓痛或绞痛，喜热喜按；枳实(zhǐshí)芍药散：为气滞血郁，其证痛而且胀，烦满不得卧，痛连大腹；下瘀血汤：为瘀血凝着脐下，其证少腹刺痛，拒按，或有硬块。舌质青紫或有瘀斑、瘀点。阳明(yánɡmínɡ)里实兼挟瘀血三、产后中风：1.产后中风持续不愈（8）2.阳虚中风证治（9）四、产后虚热(xūrè)烦呕（10）五、产后阴虚热(xūrè)利证治（11）产后(chǎnhòu)中风持续不愈阳虚(yánɡxū)中风竹叶一把葛根三两防风桔梗桂枝人参甘草各一两附子一枚(炮)大枣(dàzǎo)十五枚生姜五两上十味，以水一斗，煮取二升半，分温三服，温覆使汗出。七、八、九三条大承气汤证、阳旦汤证和竹叶汤证阐明了产后发热(fārè)的三种治法。阳明里实兼挟瘀血——通腑泄热——大承气汤产后中风持续不愈，发热(fārè)——解肌退热——桂枝汤产后中风兼阳虚，发热(fārè)——扶正祛邪——竹叶汤产后(chǎnhòu)虚热烦呕生竹茹(zhúrú)二分石膏二分桂枝一分甘草七分白薇一分上五味，末之，枣肉和丸弹子大，以饮服一九，日三夜二服。有热者，倍自薇，烦喘者，加柏实一分。产后(chǎnhòu)阴虚热利根据妇女产后的特点，篇中首先提出了产后的三大证，即痉病、郁冒与大便难三证。痉病是由于产后失血过多，又复汗出，营卫俱虚，腠理不固，外风侵袭所致；郁冒的发生是因产后失血过多，汗后腠理不固，寒邪乘虚侵袭所致；大便难的形成在于新产之后阴血亏虚，复因自汗导致胃肠之津液匮乏，不足以濡润肠道而致便秘。三证皆由血虚(xuèxū)多汗而致。由于感邪的情况不同，故表现也不一。在治疗时，总的原则都必须照顾津液，因此，养血复阴是治疗产后三大证的关键。产后腹痛是妇女常见的疾病，在病机上有气、血、虚、实的不同(bùtónɡ)，本篇所论可分为三种情况，治疗上有三方，即：当归生姜羊肉汤养血散寒，用于血虚寒凝之腹痛；枳实芍药散行气活血，用于产后气血郁滞之腹痛；下瘀血汤破血逐瘀，用于产后瘀血内结的腹痛。本篇也提出了治疗(zhìliáo)产后发热的3方，即大承气汤通腑泄热，既可用于产后胃肠实热阻滞，又可用于产后恶露瘀阻；阳旦汤解肌祛风，用于产后太阳表虚中风；竹叶汤扶正祛邪，用于产后阳虚中风。另外，条文中又指出了可用竹皮大丸清热降逆，安中益气，用于产后阴血亏损，虚热内生所致的烦乱呕逆证。白头翁加甘草阿胶汤清热燥湿，养血益胃，用于产后痢疾等，都体现了辨证施治的精神，既不泥于产后禁忌，又照顾产后的特点。