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四川省成自泸赤高速公路成都至眉山(仁寿)段工程项目隧道预注浆堵水检查记录表承包单位:合同号:监理单位:编号:隧道记录表22合同段工程名称桩号或部位检查日期检查项目允许值设计值实测值孔口间距(cm)注浆孔直径(mm)注浆孔深(cm)孔数平均深度总深度浆液配合比水泥浆的水灰比(重量)水玻璃浆液模数水玻璃浆液玻美度水泥浆-水玻璃(体职)检查孔注浆压力(MPa)检查结果检查质检负责人监理意见签字:年月日