会计学脊柱(jǐzhù)关节病的概念脊柱关节病概念(gàiniàn)的发展脊柱(jǐzhù)关节病包括的疾病脊柱(jǐzhù)关节病之间的重叠HLA-B27与SpAs的关联(guānlián)(内因)微生物与ReA的相关(xiāngguān)(外因)感染因子(yīnzǐ)与B27共同参与SpAs的发病脊柱关节病的共同(gòngtóng)特征脊柱关节病的分类(fēnlèi)标准(ESSG)脊柱关节病的Amor分类(fēnlèi)标准（1）脊柱(jǐzhù)关节病的Amor分类标准（2）炎性下腰(xiàyāo)痛的特点肌腱(jījiàn)端病(Enthesopathy)判断(pànduàn)脊柱受累的试验SEA综合征SpA的临床(línchuánɡ)体征Gaenslen试验(shìyàn)与4字试验(shìyàn)改良(gǎiliáng)的Schober试验脊柱(jǐzhù)关节病的实验室检查SpA的影像学:X线片///////////////////MRI对早期(zǎoqī)SpA价值大常见(chánɡjiàn)、多发的慢性炎性疾病部分病例进展迅速，发生脊柱与外周关节融合，在青年时致残无特效疗法/AS的临床(línchuánɡ)与组织病理学特征AS的关节(guānjié)外表现强直性脊柱炎的鉴别(jiànbié)诊断强直性脊柱炎的预后(yùhòu)强直性脊柱炎预后(yùhòu)不良的指征强直性脊柱炎的治疗(zhìliáo)强直性脊柱炎的治疗(zhìliáo)手段治疗方案(fāngàn)---药物治(NSAIDs)AS患者(huànzhě)与骨质疏松皮质激素治疗(zhìliáo)ASCT引导(yǐndǎo)下的骶髂关节注射DMARD治疗(zhìliáo)AS的现状病情(bìngqíng)缓解药治疗AS的适应症SSZ治疗(zhìliáo)AS(Chen,CochraneDatabaseSysRev2005;(2):CD004800)MTX治疗(zhìliáo)AS(Chen,CochraneDatabaseSysRev2004;(3):CD004524)反应(fǎnyìng)停治疗难治性AS沙利度胺的研究(yánjiū)沙利度胺的研究(yánjiū)来氟米特治疗(zhìliáo)ASAnakinra(IL-1受体拮抗剂)治疗(zhìliáo)AS帕米膦酸盐生物制剂-----TNF-α抑制剂对TNF抑制剂作用(zuòyòng)的争议该类药物主要的问题是短期治疗病情迅速缓解，但停药后迅速复发。有个别学者认为其作用与皮质激素类似。虽然有证据表明英利昔单抗可延缓AS患者X线进展(jìnzhǎn)，但今年6月在荷兰举行的欧洲抗风湿联盟大会报道了为期2年的国际多中心研究结果，让与会者吃惊的是，该研究未能发现2年依那西普治疗对AS患者X线进展(jìnzhǎn)有延缓作用，其作用仍仅限于控制炎症和改善症状，这为AS的治疗提出了更大的挑战对TNF抑制剂作用的争议(zhēngyì)的解释对TNF抑制剂的争论(zhēnglùn)AS和SpAs诊断(zhěnduàn)标准的应用SpAs的治疗(zhìliáo)策略强直性脊柱炎治疗(zhìliáo)的目标THANKYOU感谢您的观看(guānkàn)。