24小时客服电话：010-82311666免费咨询热线：4006501888--2013年公卫执业助理医师：《答疑周刊》第10期【临床综合】一个患者腹痛已5天，如果怀疑急性胰腺炎，最有诊断意义的指标是A．血清淀粉酶B．白细胞计数C．血清脂肪酶D．血清钙E．血清正铁血红蛋白【答案】C【答案解析】急性胰腺炎起病后6～12小时血清淀粉酶开始升高，48小时开始下降，持续3～5天。血清脂肪酶常在发病后24～72小时开始升高，持续7～10天，对病后就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值，而且特异性也较高医学教|育网原创。所以本题答案选择C【临床综合】关于直肠癌，以下哪项是错误的A．约占大肠癌的60％左右B．常见部位为直肠壶腹部C．大体类型以溃疡型多见D．组织学分型中黏液癌多见，约占50％以上E．淋巴转移是主要扩散途径医学教|育网原创【答案】D【答案解析】直肠癌的组织学分类中腺癌占75％～85％，而黏液癌只占10％～20％。所以本题答案选择D【流行病学】暴发的定义是A．起病突然，波及范围广，短时间内可以越过国界、洲界，形成世界范围的流行B．某种传染病突然发生的一种现象C．在一个局部地区短时间内出现许多同种疾病病例的现象D．疾病集中发生的过程E．某地区疾病发病率显著超过历年同期水平的现象【答案】C【答案解析】暴发是指在一个局部地区短时间内出现许多同种疾病病例的现象。局部地区是指集体单位或小居民区等。短时间是指在该病的最长潜伏期内。暴发的原因主要是通过共同传播途径而感染或有共同的传染源，例如集体食堂的食物中毒或幼儿园的麻疹暴发。本题备选答案A、E是干扰项。A是大流行，是指某病发病迅速，累及地域广，危及人口多，在短期内可能越过省、国、洲界，形成世界性流行的一种现象医学教|育网原创。E是流行，是指某地区某病的发病率显著超过历年散发的水平。如果某病在某地区达到流行水平，意味着有促使发病率升高的因素存在，因而应引起注意。所以本题答案选择C【流行病学】流行病学实验研究与队列研究的主要相同点是A．均是分析性研究B．均是前瞻性研究C．均是回顾性研究D．均是实验性研究E．均是描述性研究【答案】B【答案解析】A项中只有队列研究是分析性研究。C项中都不是回顾性研究，即使是历史性队列研究，其性质仍属于前瞻性观察。D项中队列研究不是实验性研究。E项中都不是描述性研究。所以本题答案选择B2013年公卫执业助理医师：《答疑周刊》第10期（word版下载）