急性心梗心电图主要内容心肌梗死新定义1型与2型心肌梗死得区别在于:1型心梗患者得冠脉内膜就是不稳定得,血栓形成就是心梗发生得主要原因,需要进行溶栓、抗栓与抗血小板等积极治疗;2型心梗则没有血栓形成,扩张冠状动脉与改善心肌供氧就是治疗得主要措施。4型心肌梗死与PCI相关,现在将4型心肌梗死分为4a型与4b型。4a型心梗定义为PCI过程所致得心肌梗死,包括球囊扩张与支架植入过程,标准就是:术后患者血清肌钙蛋白水平升高超过99%参考值上限得5倍,并且有其中之一:心肌缺血症状、新得ECG缺血变化、造影所见血管缺失、有新得心肌活力丧失或新得室壁运动异常得影像学证据。4b型心梗定义为支架血栓形成得心肌梗死,标准就是:冠脉造影或尸检所见有缺血相关血管有血栓形成,血清心肌标志物升高至少超过99%参考值上限。5型心肌梗死定义为:心肌梗死与CABG有关,患者得肌钙蛋白要超过99%参考值上限10倍,并伴有以下之一:ECG新出现得病理性Q波或LBBB、造影证实新得桥(静脉桥或动脉桥)内堵塞、新得心肌活性丧失或新发得局部室壁运动异常。诊断模式得转变传统观点最新观点大家学习辛苦了,还就是要坚持心梗急性期心电图再分期二、典型心肌梗死发生与衍化顺序二、典型心肌梗死发生与衍化顺序二、典型心肌梗死发生与衍化顺序二、典型心肌梗死发生与衍化顺序全过程三、急性心肌梗死得心电图演变三、急性心肌梗死得心电图演变三、急性心肌梗死得心电图演变三、急性心肌梗死得心电图演变心肌梗死心电图定位心肌梗死心电图定位冠状动脉解剖心脏内部解剖结构冠状动脉供血左主干病变前壁心肌梗死下壁心梗分析ST段抬高形态新月型抬高巨R波型缺血性J波LBBB时诊断AMIQRS波群起始部得切迹、顿挫右室心肌梗死ThankYou!