大连市科学技术进步奖申报书一、项目基本情况报送专业评审组：学科（专业）评审组代码：编号：项中文目名称英文12345主要完成人6789101112131415161718192012345678主要完成单位9101112131415市级登记号可否公布可否密级主题词代码1234567学科分类所属国民经济行业名称：8910111213A.国家计划B.部、委C.省、市、自治区D.基金资助E.其它单位委托任务来源F.中外合作G.自选H.其他I.非职务计划名称和编号项目起止时间起始：年月日完成：年月日二、项目简介1项目名称：（项目所属科学技术领域、主要内容、特点及应用推广情况）（限500个汉字）三、详细内容及申报理由21．立项背景（相关科学技术状况及其存在的问题）（限500个汉字）32．详细科学技术内容（总体思路、技术方案、实施效果）（纸面不敷，可另增页）43．该项目与当前国内外同类研究、同类技术的综合比较（包括存在问题及改进措施）54．创新点（限400个汉字）5．保密要点（限50个汉字）66．应用、推广及论文引用情况（在国内外相关领域的作用影响及预期前景）未达到推广应用面积和程度的原A.无接产单位B.缺乏资金C.技术不配套D.其它因7单位：万元7．经济、社会效益情况表项目投资总额经济效益总额增收（节支）总额）年份栏目新增产值新增利税创收外汇年年年累计本表所列效益额的计算依据及社会效益说明（不得超过400个汉字）8四、主要完成人情况表第完成人姓名：性别：民族：籍贯出生：年月日政治面貌何国华侨工作单位联系电话通讯地址毕业学校文化程度学位职务、职称专业、专长毕业时间外语语种熟练程度A.精通B.熟练C.良好D.一般曾获奖励及荣誉称号情况参加本项目的起止时间年月至年月创造性贡献本人签名：年月日9五、主要完成单位情况所属序通讯地址及邮单位曾用名或单位名称区、市、联系电话号政编码性质简称局1．（盖章）2（盖章）3（盖章）4（盖章）5（盖章）10六、申报、推荐、评审意见完成单位意见：申报等级：一等、二等、三等（盖章）单位法人（签字）：年月日申报部门初审意见：申报等级：一等、二等、三等（盖章）经手人（签字）年月日11行业评审组复审推荐意见：推荐等级：一等、二等、三等（盖章）经手人（签字）：年月日市级评审委员会终审意见：审定等级：一等、二等、三等（盖章）年月日12附件应用证明项目名称应用单位通讯地址联系电话邮政编码经济效益（万元）年度新增产值（产量）新增利税（纯收入）年增收节支总额3应用情况及社会效益应用单位法人（签字）：应用单位（盖章）年月日（纸面不敷可另加）13《大连市政府科学技术进步奖申报书》填写说明《大达市政府科学技术进步奖申报书》是大连市政府科学技术进步奖励评审的基本技术文件和主要依据，必须严格按规定的格式、栏目及所列标题如实、全面填写。该申报书在严格按规定格式打印或铅印，大小为A十六开本，正文内容所用字型应不4小于5号字，申报书及其指定附件应装订成册，其规格应与申报书一致。一、项目基本情况《报送专业评审组