南京市江宁区科学技术进步奖申报书一、项目基本情况编号（由区科技局填写）：项目名称（限20字内）主要完成单位主要完成人推荐组织推荐人申报日期项目密级成果组织主题词鉴定单位学科分类项目类别本项目任务来源计划计划资助金额项目编号（万元）项目起止时间年月至年月1二、项目简介（项目的背景与意义、主要内容、特点和水平、应用推广情况、产生的经济与社会效益。限1500汉字内）2三、详细内容及申报理由1.项目的背景和意义（限800汉字内）32.主要研发及产业化内容，包括发明创新点。（限800汉字内）43.项目的技术、产品与国内外同类技术、产品的主要参数、效益、市场竞争力的比较以及项目的技术水平。(限1500汉字内)54.应用、推广情况(限800个汉字)65.经济和社会效益项目投资总额回收期栏目创收外汇新增利润新增税收节支总额(万美元)年份年年年年累计经济效益额的计算依据:(限300个汉字)社会效益:(限300个汉字)7四、本项目曾获科技奖励情况获奖时间奖励名称奖励等级授奖部门本项目获奖励次数：省级：市级：五、专利情况国别专利申请号专利证书号专利申请人项目名称8六、主要完成单位情况第一完成单位名称联系人联系电话电子信箱手机通讯地址及邮政编码技术开发和应用的主要贡献单位盖章年月日（注：第二完成单位及其他协作单位按顺序依照本表另外附页）9七、应用证明项目名称应用单位通讯地址应用成果起止时间经济效益（万元）年度新增产值新增利润新增税收年增收节支总额应用情况及社会效益：应用单位财务章年月日10八、主要完成人情况第一完成人姓名：性别：民族：出生年月党派:工作单位联系电话通讯地址及邮政编码家庭住址住宅电话电子信箱手机文化程度学位毕业学校职务、职称专业、专长毕业时间曾获奖励及荣誉称号情况参加本项目的起止时间至主要技术贡献本人签名：年月日11九、主要完成人情况第二完成人姓名：性别：民族：出生年月党派:工作单位联系电话通讯地址及邮政编码家庭住址住宅电话电子信箱手机文化程度学位毕业学校职务、职称专业、专长毕业时间曾获奖励及荣誉称号情况参加本项目的起止时间至主要技术贡献本人签名：年月日12十、主要完成人情况第三完成人姓名：性别：民族：出生年月党派:工作单位联系电话通讯地址及邮政编码家庭住址住宅电话电子信箱手机文化程度学位毕业学校职务、职称专业、专长毕业时间曾获奖励及荣誉称号情况参加本项目的起止时间至主要技术贡献本人签名：年月日（注：第四以下完成人按顺序依照本表另外附页）13十一、主要完成单位申报意见单位公章年月日14十二、组织推荐意见推荐组织名称联系人联系电话手机□申报单位符合申报条件□推荐项目符合科学技术进步奖申报条件范围□申报书、数据盘一致推□申报材料内容真实（包括完成单位和主要完成人的资格与排序正确）荐□知识产权状况清晰组□研制或技术报告织□有关评价证书（包括科技成果鉴定证书或科技成果评估报告，发明专利证书，形验收报告，品种审定证书，新药证书，著作权证书，特种行业许可证，产品登记式或注册证书）审□有关证明材料（包括检测机构出具的产品检测报告，产品标准，一年以内的核查新报告，缴纳国税、地税的税务证明，用户意见）内□企业上两个年度经过审计的会计报表（包括资产负债表、损益表）容□产学研合作协议□涉及环境污染的项目的环境评价报告□其它：推荐意见审核人（签字）：组织负责人（签字）：推荐组织（盖章）：年月日15十三、主要附件材料目录序证书授予项目名称项目承担单位证书类别*证书编号证书授予单位号时间*证书类别包括