肝叶切除术的手术配合与护理肝门:长约4—5cm,出入肝门得有(1)在前方,肝总管或左右肝管。(2)在中间,肝固有动脉及其分支。(3)在后方,门静脉主干及其左右分支。二、适应证1、肝脏良性肿瘤;海绵状血管瘤,腺瘤2、肝脏恶性肿瘤;原发性肝癌,肝肉瘤,肝转移癌3、肝外伤4、肝囊肿,肝寄生虫三、病历简介四、手术体位五、麻醉及手术切口六、手术步骤6、以精细分离钳及剪刀依次分离剪断肝圆韧带、肝镰状韧带、左冠状韧带、左三角韧带、肝胃韧带,7号或4号丝线缝扎或结扎。7、以S钩向上牵开充分暴露肝门,再分离肝门处得左肝动脉,门静脉左支,以精细分离钳夹住切断,近端7号线结扎,小针4号线缝扎,远端7号线结扎。大家学习辛苦了，还是要坚持12、离断肝实质,行缝合止血,肝断面用7号线间断对拢缝合。13、松阻断带,观察出血情况,必要时修补。14、膈下肝面放置引流管、15、清点器械、敷料、用物,常规关腹。七、用物准备1、洗手护士提前20分钟上台,整理器械台,与巡回护士共同清点器械、纱布缝针等数量。2、密切观察手术步骤,并与巡回与麻醉师及时沟通3、严格遵守无菌操作,监督手术医生无菌操作4、协助安装普外大拉钩,根据手术野深浅递相应长度血管钳,组织剪或电刀,护士应紧跟术者思路,递给手术者最佳使用状态得器械。5、保证器械台整洁干燥、无菌九、巡回护士配合要点7、与洗手护士共同清点器械、纱布、缝针等数目并登记,术中密切观察病情。8、添加物品及时登记,认真填写手术护理记录单,并负责记账收费。9、关前再次清点器械、纱布,缝针数目。10、术毕将患者送至病房,并与病房护士交接班,整理手术间。十、护理诊断护理诊断:焦虑、恐惧:与对疾病、麻醉、手术得不了解及担心预后有关护理目标:病人对疾病及手术相关知识有一定得了解护理措施:1、讲解疾病相关知识。2、使患者对手术得方式及术前、术后得准备得知识有一定得了解。护理评价:患者对手术相关知识有初步得了解