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四川成自泸赤高速公路成都至眉山（仁寿）段工程项目索赔时间／金额审批表承包单位：合同号：监理单位：编号：监表20索赔项目：上报日期年月日收受日期年月日申报延期天数天申请索赔金额元批准延期天数天批准索赔金额元索赔金额和延期累计:截止目前索赔累计此项索赔所有索赔累计金额(元)工期(天)+金额(元)工期(天)=金额(元)工期(天)驻地监理工程师意见：签名：年月日总监理工程师意见：签名：年月日业主／业主代表意见：签名：年月日附件：
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