中枢神经系统重症诊治2345颅内压调节89“金标准”引流、采样和局部给药，可校正零点创伤和感染脑室穿刺成功率颅内压波形CPP作为监测目标13脑血流的生理学特点脑血流变化病理生理16脑血流调节18CPP、CVR和CBF关系－自身调节脑血流监测transcranialDoppler－TCD2223颈静脉球部氧饱和度-SjvO226PaCO2对脑氧供需平衡影响PaCO225，30，35mmHg(n=66)PaCO225mmHg,SjvO2和CjvO2明显降低CEO2增高，37.5%患者SjvO2<50%PaCO230,35mmHg，维持脑氧供需平衡20例患者胰岛素对脑内糖代谢影响Insu0.1μg·kg-1·h-1，0、100、200minCon:BGa、BGjv和Da-jvBG明显增高Insu(200min):BGjv、BGa基本不变Da-jvBG由0.72升至1.35mmol/L低温CBF呈线性降低,CMRO2呈指数下降中度低温,CBF/CMRO2＞20,SjvO2增加深低温CPP、CBF自动调节功能丧失,CBF随CPP变化低温脑奢侈灌注SjvO2指导复温期间脑保护复温CMRO2进行性增加,不与CBF平行SjvO2下降，脑脱氧合复温过程较降温更易出现脑氧供需失衡明确最适低温，指导复温，最佳平衡点SvO232333435363738微透析测定项目微透析临床应用4243444546BIS评价镇静BIStoassessdepthofsedationinICUpatientsICU病人镇痛镇静治疗指南（2006）ICU病人评价指标--BISICU病人评价指标--BIS巴比妥类降低CMRO2、CBF和ICP大剂量抑制循环、无进一步中枢作用53545556脑功能监测循证医学评价58脑出血脑出血救治脑栓塞颅脑损伤颅脑损伤病例病例病例病例病例病例THEEND71“金标准”引流、采样和局部给药，可校正零点创伤和感染脑室穿刺成功率脑血流的生理学特点脑血流变化病理生理巴比妥类降低CMRO2、CBF和ICP大剂量抑制循环、无进一步中枢作用76脑功能监测循证医学评价病例