会计学学习概要提纲第一节全科医学与重点人群保健社区卫生服务中的重点人群重点人群有不同的界定方法重点人群的确定方法全科医生与重点人群保健全科医生重点人群保健策略第二节全科医生的妇幼保健和计划生育工作妇幼保健工作的重要性重视妇幼保健的必要理由一妇女的社区保健1、妇女不同生理时期的主要健康问题产前检查高危转诊营养不良的影响营养过剩导致的主要问题新生儿常见异常情况产褥期保健服务产褥期常见的并发症和合并症产前保健新模式孕产期保健中社区卫生服务机构应该并可能承担的任务是孕早、中期与产后保健基本服务和及早发现有健康问题的孕产妇。3.妇女社区保建措施二、儿童的社区保健儿童各年龄期保健要点保健系统管理措施1、建立儿童保健系统管理的保健卡（册）：婴儿出生后即建立系统保健卡(册)，做到一人一卡(册)，并交由承担系统保健的机构管理。新生儿访视定期健康体检生长发育监测体弱儿管理体弱儿管理健康教育3、全科诊疗中的儿童保健三、妇女的生育期保健与计划生育新婚期避孕措施婚后短期避孕：可口服短效避孕药婚后较长时间避孕：短效避孕药或安全套等外用避孕药具。再婚后不准备生育或婚后要求长时间避孕者可选用宫内节育器。患终生不宜生育的夫妇，最好采取绝育措施育龄期避孕措施哺乳期妇女首选工具避孕，以安全套为主无生育要求的育龄期妇女，无禁忌症情况下均可放置宫内节育器健康的育龄期妇女均可选择药物避孕大于35岁的吸烟妇女，不宜选用口服避孕药避孕。确无生育要求的育龄期妇女，也可选择绝育方法更年期避孕措施在确定绝经前均应有避孕措施。功能性子宫出血、月经量过多、或有更年期症状又需要避孕的妇女，选择口服避孕药.性激素治疗同时应有其他避孕措施确定绝经1年内，取出宫内节育器2、避孕方法指导避孕安全套的作用防止性传播疾病安全套的适应症育龄期妇女性生活无禁忌症者均可使用患有心、肝、肾等严重疾病而不能采用口服药物避孕者使用宫内节育器避孕出现严重副反应不能继续采用者患有性传播疾病避孕药适应证:健康的生育年龄妇女无禁忌证者均可应用禁忌证：急、慢性肝炎或肾炎、严重心血管疾病，冠状动脉粥样硬化、高血压等重要器官病变；各型血液病或血栓性疾病糖尿病、甲状腺功能亢进等内分泌疾病；恶性肿瘤、癌前病变、子宫病变或乳房肿块患者月经稀少或年龄＞45岁者；吸烟每日≥20支，特别是年龄＞35岁的妇女；哺乳期、产后未满半年或月经未来潮者；精神病生活不能自理者。避孕药的副反应服用避孕药注意事项服药期间发现有下列症状，应停药检查：视力障碍、复视下肢肿胀疼痛右上腹疼痛、黄疸、肝功异常高血压、心前区疼痛原因不明的头痛、偏头痛连续闭经3个月以上或怀疑妊娠如有以下情况，随时就诊月经延迟有妊娠可能持续少量出血、严重出血或月经异常术后急性腹痛、发烧尾丝变长或尾丝脱落紧急避孕指在无避孕或避孕措施失误的情况下，几小时或几日内立即采用的、防止妊娠形成的短效补救措施。能阻止或延迟排卵，干扰受精或阻止着床。影响紧急避孕效果的因素性交后越早使用效果越好；服用紧急避孕药后再次发生无防护性交可能会增加避孕失败率。紧急避孕注意事项服药后若全部吐出应补服1片月经延迟一周，应检查是否妊娠月经来潮后随诊，选择适宜的避孕措施第三节全科医疗中的老年保健工作一、老年人的社区保健关注老年人健康的重要性二、老年人生理和心理特征及主要健康问题2.老年人心理精神的特征老年人生活经历使他们形成了一些对事物的固定看法，晚年可能由于家庭及社会环境的变迁等因素影响，会表现出一些不同性质的精神行为障碍。如孤独、多疑，自卑、抑郁以及情绪不稳、脾气暴躁等。随着高龄的出现，表理为记忆力减退，注意力、判断力、计算力等都有所下降，定向力发生障碍，同时，有些老人还伴有人格丧失和异常行为等，构成老年人的社会和家庭问题；还有一部分发展为老年性痴呆。3.老年人主要健康问题及其评价老年人健康问题的内容包括常见慢性病及其急性合并症，涉及全身各个系统。慢性问题如:骨关节病变、高血压、心脑血管病、恶性肿瘤、糖尿病、慢性肝病与肝硬化等，精神疾病如抑郁症与痴呆、皮肤炎症，以及各种功能障碍。急性问题如：脑卒中、急性心肌梗死、流感、肺炎、伤害与意外事故、腹泻等。评价老年人的健康问题属于老年医学的专业领域，包括病史询问与访谈、系统体检、辅助检查、功能评估等过程。在全科医生的一般诊疗中，对老年人进行最基本的ADL/IADL以及认知功能方面的评估。三、老年人社区保健的主要措施四、全科医疗服务中的老年保健管理（1）饮食（2）排便（3）排尿（4）体重控制作业题感谢您的聆听