·3808·医技杂志2006年11月第鲞箜期(生旦型)』：!!：：!：：14l％存在于有症状的动脉粥样硬化患者，高危人群确保从食[1]BeckerA．JlnternMed，2003，235：293_300．物中获取足够的叶酸、维生素B、维生素B，这些维生素是[2]Uelandpm．EdRobinsonK，HomoeysteineandVaaCularDiser．帮助体内Hey降解，而并非用于治疗。适量补充叶酸有降解2000：59-84．[3]朱晓东．中华现代临床医学杂志[J]，2004，2(11)．Hcy作用，由于Hcy是心血管疾病发生的原因之一，因此建议I收稿日期：2006-08-15)可将降低Hcy治疗用于心血管疾病的初级和二级预防。参考文献：仪器分析同时不能忽视手工操作褚静英(苏州卫生职业技术学院，江苏苏州215009)[摘要]仪器分析在很大程度上提高了工作效率，方便了患者，但是检验人员不能过分依赖仪器分析，应将仪器分析和手工操作结合起采。使用血细胞分析仪同时不能忽视显微镜检查；使用尿液分析仪同时不能忽视显微镜检查。[关键词]仪器分析；血细胞分析仪；尿沉渣[中图分类号]R197．39[文献标识码]B[文章编号]1671-5098(2006)21-3808-02近年来，医院检验科的常规检验工作中。由于先进仪器不干扰白细胞计数和分类计数。比如周围血出现有核红细胞或断涌现、更新。不仅_T作效率大大地提高了，检验时间也缩短巨大血小板，采血时由于技术原因造成血小板聚集或某些病丁．减轻了操作人员的工作强度，也方便了患者。使临床检验理因素使红细胞膜对溶血剂有抵抗作用，使红细胞溶血不完工作面貌一新。但是有的工作人员过分地依赖仪器报告的数全，以至检测标本中有大量红细胞膜碎片，这些情况都可使白据，不进行适当的手工操作加以确定，给临床和患者带来许多细胞直方图在5On以下区域出现一个或大或小的峰。因此问题。所以，我认为提倡仪器分析同时不能忽视手工操作。当实验结果出现这种图形时，提示白细胞计数和分类计数均简单归纳为以下几方面。不准确，需要采取相应的手工操作进一步检测。1使用m细胞分析仪同时不能忽视显微镜下细胞观察小红细胞和大血小板的存在对血小板数及MPV检查也在5O年代以前，主要使用手工显微镜计数的方法进行。有很大的干扰，因为红细胞与血小板在一个测试系统测量包括将血液稀释用显微镜计数红细胞、白细胞、血红蛋白与试当待测标本中小细胞增多或出现细胞碎片，或血小板聚集时。剂结合形成衍生物比色定量及手工推片、染色、显微镜目测法影响实验结果，血小板体积直方图均能反映这些变化。因此，做细胞分类。手工法细胞计数不但费时费力，实验结果的精在发出血小板报告之前。首先要观察其图形是否正常，如为异确性、准确性也受影响，难以在大批量标本检查时及时发出报常的图形，均应检查血液是否有血小板聚集。必要时做血涂片告。5O年代库尔特先生利用电阻抗原理，设计了血细胞计数检查是否有小红细胞或大血小扳增多的现象。仪。使细胞的计数精密度提高3倍～5倍，避免了繁重的目视五分类仪器由于采用除电阻抗原理外，还吸收了电导，光计数，7O年代以后，由于计算机技术的飞速发展。血细胞分析散射原理。形成所谓的VCS技术，甚至有的仪器还应用了射仪进展也很快，除了细胞计数自动化以外，还可将血小板、红频技术。细胞化学染色技术，多角度偏振光散射技术。对于白细胞、白细胞的体积分布直方图或散点圈打印出来，并可以对细胞分类更细致，不仅可以把5种白细胞分类而且可将幼稚于自细胞进行分类。细胞与正常细胞分类，但是幼稚细胞种类无法一一分清，仍然但是两分类、三分类仪器原理仅是利用电阻抗原理。白细需要在镜下人工分类才能准确地知道幼稚细胞种类。因此当胞“分类”实际上是根据体积大小的分群，其测量的标准只是今最先进血液分析仪对病理状态下的血细胞分类只能是一种根据细胞体积的大小。而体积大小并不是细胞形态唯一的指过筛，尚不能取代显微镜检查。所以必须用显微镜作白细胞确标。比如经溶血剂作用后有些嗜碱细胞可落入小细胞群，而诊和分类⋯。大淋巴细胞可落到“中问”或“大细胞群”，显微镜下单核细胞2使用尿液分析仪同时不能忽视尿沉渣镜检和手工操作较粒细胞体积大而经溶血剂作用后，粒细胞大于单核细胞的尿液分析目前大多使用尿液分析仪，对于使用8A的仪体积，因此在解释血细胞分析仪白细胞“分类”的结果时应视器来讲，用显微镜检查每一份尿液沉渣是必须的。对于1OA为所谓“淋巴”，在仪器分类时只认定为小细胞群，在这群体或11A的仪器来讲，虽然仪器中可以检测白细胞和红细胞，中可能90％白细胞是淋巴细胞，而绝不是均一细胞群体。在但是有一定的假阳性和假阴性，而且仪器不能检测管型