医务人员职业暴露登记表医务人员情况病人情况姓名性别女年龄24科别一病区姓名性别女床位医生彭方强工作类别医生护士其它年龄50病区一病区住院号1301407受伤者锐器伤后首次检验日期2013年12月24日病人无相关化验结果应立即检验项目扎伤时1个月2个月3个月6个月Anti-HIV()()()()()Anti-HIV()HBsAG()()()HBsAG()Anti-HBs()()()Anti-HBs()Anti-HCV()()Anti-HCV()RPR(梅毒)()()()()RPR(梅毒)()√被刺伤前接种乙肝疫苗√是否注射时间√小于5年大于5年大于10年受伤地点一病区治疗室受伤部位左手食指第一关节外侧处受伤时间2013年12月24日6时20分伤害发生时不正确操作有√无不知道伤害原因√自己病人家属其它医务人员锐器使用者习惯操作左手√右手受伤次数√首次曾经（共次）锐器接触过病人的血流及体液√是否未知手刺伤，锐器穿透了一层手套双层手套√没戴手套受伤后伤口的处理未处理挤血挤血并消毒√挤血、肥皂流动水冲洗并消毒锐器物种类锐器最初使用目的伤害发生的操作环节受伤程度1注射器针头1各类皮下注射1检查/治疗时病人躁动时轻度表皮刺伤，未出血或滴出血√（滴出血）2头皮针输液器针头√（采血针）2静脉输液2给针尖套帽或安瓿时3套管针芯/导管丝3置V/A导管3经皮注射拔出针头4套管针4经莫非氏管加药4抽取药液时/静脉加药时5特殊穿刺针5经肝素帽封管5分离针头与注射器时中度皮肤刺伤，有流血6检查探针6连接静脉输液管路6静脉封管时/安装针头时7缝合针7抽取动静脉血√7换输液瓶时/输液结束拔针时8针灸针8抽取体液或组织标本8取活检/将血标本注入试管时9手术刀/剪刀9抽取末梢血9配合医生或其他人员操作时重度深层刺伤，大量流血10手巾钳/血管钳10冲洗/切开/缝合或剪断10手术中切、缝时/传递锐器时11玻璃或其它11其它11运送或处理不适当放置的锐器废物时√（处理用物时）请简要描述受害发生的过程：2013年12月24日6:20在一病区治疗室处理用物时，左手食指碰触到采血针头。挤压有滴血，立刻进行挤血在流动水下冲挤，而后用消毒液洗手安尔碘75%酒精擦拭等包扎。上报护士长。部门负责人（主任/护士长）签名:20年月日医院感染管理科签名:20年月日分管院长签名:20年月日