２１２６・壅旦匡堡墨查００里６月第１５卷第１６期ＪＰＭＴ，Ｊｕｎｅ．２００８，Ｖｏ１．１５，Ｎｏ．１６・位。因此，正确采用偏瘫肢体良知位是防治ＳＨＳＡＳ的关键。进患肢功能的恢复，使患者在较短的时间内恢复到最佳状态．采用正确的肢体摆放，抬高患肢，避免牵拉和减少患手输液．从而提高患者的生存质量。因此对于ＳＨＳＡＳ的治疗应提倡可促进静脉回流，防止血液淤滞，预防肩关节的损伤和疼痛，综合性治疗，在神经内科常规治疗及护理的同时应给予积极减轻水肿，有助于减少由于腕关节及指关节屈曲时对神经、血的综合康复护理干预才能取得满意的疗效。在康复护理的过管的压迫，改善局部的神经营养，改善和促进局部的血液循程中，康复护士切记不要做超越患者腕关节活动范围的强制环，加快代谢产物的排泄，降低肌张力和预防肩关节出现并发性运动，使腕关节及周围组织受到损伤，．以免诱发ＳＨＳＡＳ。进症。在此基础上实施康复治疗，不但有利于控制或阻止病程进行患侧上肢的康复训练时，适当控制训练的强度及持续时间。展，防止出现不可逆转的功能障碍，而且对患者上肢运动功能当患者出现不适或疼痛时，应立即停止训练。同时禁用患肢输的改善，提高患者的生活质量具有特殊的意义。上肢被动运动液，因患肢血液循环缓慢，输液可增加循环的压力．易发生液和主动运动可防止关节粘连性病变，保持上肢各关节的正常体外渗，诱发或加重患肢手指肿胀，因此，此类患者输液时可活动度，增加肌肉和韧带的弹性和力量，防止关节脱位、肌肉行锁骨下静脉置管。萎缩、关节挛缩以及骨质疏松。被动运动及其他治疗可以打参考文献：破疼痛～制动～活动障碍的恶性循环．从而将患肢保留下来［１】南登昆廉复医学［Ｍ】．第３版．北京：人民卫生出版社，２００４：２０８．的某些功能充分发挥出来。通过运动训练还可以增强患者的［２】关骅．临床康复学［Ｍ】．北京：华夏出版社，２００５：２２．３７．自信心，使之自觉进行主动运动，促进病情恢复，减少ＳＨＳＡＳ［３】黄如训，梁秀龄．临床神经病学［Ｍ】．北京：人民卫生出版社，１９９９：的发生。有研究认为患者的信任、放松的心情及关节活动度对２５９—２６１．［４］胡永善新编康复医学［Ｍ】．上海：复旦大学出版社，２００５：１７６—１７９．ＳＩＪＳＡＳ的疗效具有重要意义，既有利于治疗，同时也让患者［５】王新得．神经系统血管性痰病［Ｍ】Ｅ京：人民军医出版社，２００４：感受家庭的温暖及增强其战胜疾病的信心。对脑卒中患者．除５１２．给予积极治疗外，应配合积极的心理康复护理，以利于患者消［６】张建宏，范建中，彭楠，等．综合康复治疗脑卒中后肩手综合征的除抑郁情绪，改正错误认识，积极配合康复训练及治疗，为康疗效观察［Ｊ］．中华物理医学与康复杂志，２００５，２７：５３７．５３９，复提供条件。［７】张义岚脑卒中偏瘫患者恢复期的心理特点及护理［Ｊ］．齐鲁护理本研究中康复护理组患者ＦＭＡ积分和ＭＢＩ积分均明杂志，２００４，１０（３）：２３０—２３１．显高于对照组。ＳＨＳＡＳ发生率明显低于对照组，说明采用康（收稿日期：９００８－０２—９６）复护理手段有效的改善关节活动度，防止肌肉痉挛和挛缩．促１５８例肝硬化患者的心理分析及护理体会张瑛（运城市第二医院，山西运城０４４０００）【摘要】目的：把以人为本的护理模式『ｌ１，应用于临床护理全过程。通过干预肝硬化患者的心理和行为，减轻患者心理压力，从而达到改善肝硬化患者的临床症状，减轻患者病痛。方法：对肝硬化患者的心理进行具体分析，针对不同的心理问题进行心理指导，加强个性化护理。结果：通过以良好的人际关系为基础，运用沟通的方法，干预肝硬化惠者的不良心态和行为，促进了疾病康复。结论：重视肝硬化患者的心理护理，了解和掌握病人心理特征，进行心理护理，尤其加强个性化护理，是提高患者生存质量的有力保障。【关键词】肝硬化；患者；心理护理［中图分类号】Ｒ６５７．３＋１［文献标识码】Ｂ［文章编号】１６７１－５０９８（２００Ｓ）１６－２１２６－０２从２００４年２月至２００７年２月，我院收治了１５８例肝硬病情变化，治疗效果，医生查房讨论等内容。７０％病例长期饱化患者．病人人院后产生多种心理问题。为了减轻患者思想压受病痛的折磨。・力，提高患者的生存质量，我们采取相应的心理护理措施，收到１．１．２角色的改变长期病痛，使病人体力、工作能力下降，严满意的效果。现报告如下。重影响事业发展、家庭生活质量。特别是一些４０岁以上的中１临床分析年人，他以往的社会角色与病人角色【３】形成巨大的反差，因此１．１造成患者心理压力的因素形成巨大的心理压力。１．１．１病变久治不愈病人往往担心病情进一步发展。发生消１．１．３沉重的经济负担长期患病给病人造成严重的经济负化