红细胞,白细胞,血小板的临床意义.doc
上传人:王子****青蛙 上传时间:2024-09-14 格式:DOC 页数:6 大小:36KB 金币:10 举报 版权申诉
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RBC:生理情况下,人体每天约有1/120红细胞衰亡,同时,又有1/120得红细胞产生,使红细胞得生成与衰亡保持动态平衡。多种原因可使这种平衡遭到破坏,导致红细胞与血红蛋白数量减少或增多。【正常参考值】男新生儿4、0~5、51012/L女成年3、5~5、01012/L男成年男性4、2~5、21012/L女新生儿6、0~7、01012/L【异常结果分析】红细胞与血红蛋白增多:1。相对性增多:由于某些原因使血浆中水分丢失,血液浓缩,使红细胞与血红蛋白含量相对增多。如连续剧烈呕吐、大面积烧伤、严重腹泻、大量出汗等;另见于慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲状腺功能亢进等.2.绝对性增多:由各种原因引起血液中红细胞与血红蛋白绝对值增多,多与机体循环及组织缺氧、血中促红细胞生成素水平升高、骨髓加速释放红细胞有关。(1)生理性增多:见于高原居民、胎儿与新生儿、剧烈劳动、恐惧、冷水浴等.(2)病理性增多:由于促红细胞生成素代偿性增多所致,见于严重得先天性及后天性心肺疾病与血管畸形,如法洛四联症、紫绀型先天性心脏病、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、肺动-静脉瘘以及携氧能力低得异常血红蛋白病等。在另一些情况下,病人并无组织缺氧,促红细胞生医学教育网收集整理成素得增多并非机体需要,红细胞与血红蛋白增多亦无代偿意义,见于某些肿瘤或肾脏疾病,如肾癌、肝细胞癌、肾胚胎瘤以及肾盂积水、多囊肾等。红细胞与血红蛋白减少:一般成年男性血红蛋白<120g/L,成年女性血红蛋白〈110g/L为贫血。根据血红蛋白减低得程度贫血可分为四级。轻度:血红蛋白<90g/L、中度:血红蛋白90~60g/L、重度:血红蛋白60~30g/L、极度:血红蛋白〈30g/L。1.生理性减少:3个月得婴儿至15岁以前得儿童,因生长发育迅速而致造血原料相对不足,红细胞与血红蛋白可较正常人低10%~20%。妊娠中、后期由于孕妇血容量增加使血液稀释,老年人由于骨髓造血功能逐渐减低,均可导致红细胞与血红蛋白含量减少。2。病理性减少:(1)红细胞生成减少所致得贫血:1)骨髓造血功能衰竭:再生障碍性贫血、骨髓纤维化等伴发得贫血。2)因造血物质缺乏或利用障碍引起得贫血:如缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、叶酸及维生素B12缺乏所致得巨幼细胞性贫血。(2)因红细胞膜、酶遗传性得缺陷或外来因素造成红细胞破坏过多导致得贫血,如遗传性球形红细胞增多症、地中海性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、异常血红蛋白病、免疫性溶血性贫血、心脏体外循环得大手术及一些化学、生物因素等引起得溶血性贫血。(3)失血:急性失血或消化道溃疡、钧虫病等慢性失血所致得贫血。WBC:白细胞计数(WBC)正常值:成人(4、0~10、0)×109/L;儿童(5、0~12、0)×109/L;新生儿(15、0~20、0)×109/L白细胞计数(WBC)临床意义:白细胞计数值得高低可提示累及白细胞系统得疾病。白细胞计数增多见于急HYPERLINK"”\t"_blank"性感染、HYPERLINK"”\t”_blank"尿毒症、严重HYPERLINK""\t"_blank"烧伤急性出血、组织损伤、大手术后HYPERLINK”"\t”_blank"白血病等。白细胞计数减少见于伤寒及副伤寒、HYPERLINK””\t”_blank"疟疾、HYPERLINK"”\t"_blank"再生障碍性HYPERLINK"”\t"_blank”贫血急性粒细胞缺乏症、脾功能亢进,X线放射性核素照射,使用某些抗癌药物等。白细胞分类计数:细胞类别(成人):中性粒细胞法定比例百分率杆状核0、01~0、051~5%分叶核0、50~0、7050~70%嗜酸性粒细胞0、005~0、050、5~5%嗜碱性粒细胞0~0、010~1%淋巴细胞0、20~0、4020~40%单核细胞0、03~0、083~8%白细胞分类计数得临床意义如下:(1)中性粒细胞:增多与减少得临床意义与白细胞计数相同。(2)嗜酸性粒细胞:增多见于变态反应,寄生虫病、某些HYPERLINK""\t”_blank”皮肤病、创伤等;减少见于伤寒、副伤寒、使用肾上腺皮质激素后。(3)嗜碱性粒细胞:增多见于HYPERLINK""\t”_blank”慢性粒细胞性白血病、何杰金氏病、癌转移、铅铋HYPERLINK""\t"_blank"中毒等。(4)淋巴细胞:增多见于百日咳、HYPERLINK"”\t"_blank"传染性单核细胞增多症,HYPERLINK””\t"_blank"慢性淋巴细胞性白血病,麻疹、腮腺炎、结核、传染性肝炎;减少多见于传染急性期、HYPERLINK””\t”_blank”放射病ﻫ(5)单核