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鼓室成型術及聽小骨重建手術(TympanoplastywithOssiculoplasty)一、適應症:(一)慢性中耳炎(二)傳導性聽力障礙(含聽小骨病變及沾黏性中耳炎(三)外傷性耳膜穿孔無法自行癒合二、手術過程:(一)局部或全身麻醉。(二)由耳前或耳後取一片肌膜,作為修補耳膜之用。(三)在顯微鏡下將外耳道皮膚翻開,進入中耳腔。(四)檢查聽小骨功能,並清除中耳發炎組織。必要時,施以聽小骨重建。(五)以預先取好之肌膜修補耳膜,並在中耳及耳道以止血棉填塞固定。(六)傷口縫合及包紮。三、手術後可能出現下列情況:(一)手術傷口疼痛或浮腫:手術後醫師會以自粘彈性繃帶包紮開刀的耳部及頭部以防止傷口出血或浮腫,傷口疼痛醫師會依情形給予止痛藥物使用。(二)暈眩及噁心、嘔吐:這是因為內耳受到刺激的關係,會持續幾天,下床時應注意安全。(三)顏面神經暫時性麻痺:極少數病人在手術後有眼瞼無法閉合,嘴角無力的現象,此情形會在數個月內逐漸恢復。(四)手術後耳道會有填塞物,所以聽力會有暫時性的減弱。(五)耳朵內會有脈搏跳動感、水流聲或耳鳴加劇的情形。四、術後注意事項:(一)請在出院後一週內回門診複查。(二)手術後傷口若有流血或流膿等情形,請立即返診。(三)手術後一週內在洗頭時,要避免水進入患耳,以防造成傷口感染。(四)手術後二週內勿用力擤鼻涕。打噴嚏時可張口,以保持耳內壓之平衡,並避免出入公共場合,預防上呼吸道感染。(五)手術後三個月內應先與醫師討論後,才可從事登山、搭飛機、潛水及游泳等活動。